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• 糖尿病肾病是iga肾病吗

  糖尿病肾病不是IgA肾病。糖尿病肾病和IgA肾病都属于肾小球疾病，但是IgA肾病是属于慢性肾炎的一种，属于原发性的肾小球疾病；而糖尿病肾病是属于继发性的肾小球疾病。不是一样的病，而且临床表现也不一样。糖尿病肾病分五期，每个期的每个阶段的表现不一样，它最突出的就是第四期的时候会出现大量蛋白尿，这时候和肾炎容易混淆。IgA肾病的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常常和感染密切相关。临床特点是不一样的，这是两个病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 4624次

• IGA肾病怀孕会加重吗

  IGA肾病怀孕可能会加重，也可能不会，具体要根据患者的病情，如果IGA病情越轻，一般情况越好，怀孕成功率就会越大，加重的几率也就越低。需要评估患者的蛋白尿、肾功能、血压等情况，尿蛋白越少，血压控制的越好，控制在正常范围内，肾功能正常或者是损伤很轻，一般小于1.5毫克每分升，此种情况下怀孕的成功率是最高的。相反怀孕可能会加重肾脏疾病，会增加母体和胎儿的风险，比如母体可能会导致肾功能恶化的风险，胎儿可能会发生宫内发育迟缓，以及可能会增加早产的几率。建议IGA肾病的患者在怀孕前一定要做好相关的评估，要评估血压、24小时尿蛋白定量、肾功能等情况，来评估是不是适合怀孕。另外，如果确实怀孕了，在怀孕期间一定要密切监测以上各项指标，毕竟怀孕对于肾脏又是一次挑战。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3264次

• 皮肌炎必须用激素吗
  只要皮肌炎的患者病情处于活动期，监测肌酸激酶没有升高并且有相关的临床症状，就需要应用激素进行治疗，这是治疗皮肌炎的首选药物。通常选用的药物是泼尼松，每天每公斤体重一到两毫克，具体的服用计量和方式是和患者的病情有关系，大多数患者在应用激素治疗后的6到12周肌酸激酶可以逐渐下降，恢复正常。等患者的肌力明显恢复时激酶逐渐正常，则可以将激素减量。减量应该缓慢，一般是在一年左右，可以将激素减量至每天5到10毫克，之后继续用药两年以上。在减量的过程中，如果患者的皮肌炎病情复发或者是病情进展，则需要加用免疫抑制剂，或者是用激素冲击治疗，对于有一些处于慢性肌炎已经进入了肌肉萎缩时，根据患者的病情程度可以选择不应用激素治疗。
  语音时长 1:30”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-06 1944次

• iga肾病必须得吃激素吗
  IgA肾病的病人不一定需要应用激素治疗，如果病人表现为单纯血尿，蛋白尿阴性或者蛋白尿的程度小于1克每24小时，这种情况可以根据病人的血压选择ACEI和ARB类的药物，一般没有应用激素的指征。但如果IgA肾病的病人24小时尿蛋白超过1克，建议试用激素，激素可以是半量，服用半年如果病人表现为大量蛋白尿，也就是肾病综合征，一定要使用激素。激素足量8到12周之后效果不好还要加用环磷酰胺，环孢素，他克莫司。如果IgA肾病的病人表现为急进性肾小球肾炎，这种情况不但是要用激素，还要用甲强龙冲击治疗，每天500到1000毫克，连用3到5天，还要联合环磷酰胺冲击治疗，这就是双冲疗法。
  语音时长 01:29”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-04 2210次

• 硬皮病必须用激素吗
  病情分析：硬皮病患者并不是必须要用激素治疗的，这要根据具体的病情来定。如果患者出现了明显的脏器损害，比如肺间质病变，肾脏损害的，往往要应用激素，联合免疫抑制剂共同治疗的。意见建议：如果患者病情轻微，或者仅有皮肤粘膜的损害，或者雷诺现象等，不一定要用激素治疗的，可以仅应用改善循环，扩张血管的药物，以及抗疟药羟氯喹来治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-15 1402次

• 风湿病必须用激素吗
  病情分析：风湿病并不是必须要用激素治疗的，风湿病包括10大类100多种疾病，这些疾病中有部分疾病，比如结缔组织病这一类疾病。往往是需要首选糖皮质激素治疗的，但是其他的病变不一定的。意见建议：所以是要根据不同的病情，选择适合的药物治疗，比如有的疾病需要应用非甾体抗炎药联合改善病情抗风湿药，或者应用软骨保护剂进行治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-20 1403次

• 小儿紫癜肾炎必须用激素吗
  重型小儿紫癜肾炎一般需要用激素，轻型小儿紫癜肾炎不是必须用激素。重型小儿紫癜肾炎包括急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎和慢性肾炎型，急性肾炎综合征型小儿紫癜肾炎的治疗以降压、利尿、控制感染灶、保护肾功能为主，肾病综合征型小儿紫癜肾炎可选用肾上腺皮质激素如泼尼松，急进性肾炎和慢性肾炎型多采用联
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-19 307次

• iga肾病可以不吃激素吗
  在临床上并不是所有的iga肾病患者都需要吃糖皮质激素进行治疗，有一些类型的iga肾病患者可以不用激素进行治疗，如患者表现为单纯性镜下血尿时通常不需要进行特殊治疗，平时密切门诊随访就可以了。如果患者表现为轻度蛋白尿，尿蛋白定量小于1.0克每天，患者暂时也可以不用激素进行治疗，可以在医生指导下首选应用血
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 259次