问肝硬化脾大门脉高压侧支循环开放
2020-09-04 2701次
病情描述:
肝硬化脾大门脉高压侧支循环开放
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肝硬化引起的门脉高压严重吗肝硬化引起的门脉高压严重。一旦出现了门脉高压,肝硬化病人就离出现严重并发症不远了,所以门脉高压是肝硬化患者非常严重的表现。肝硬化患者因为肝脏中结构发生改变,使肝脏内的毛细血管的压力明显增加,而毛细血管压力增加之后就像进入肝脏的血管传递,使得进入肝脏的门静脉以及门静脉分支里边的血压严重升高。而门静脉的分支都分布在腹腔里边,包括胃肠道、脾脏等内脏以及周围的毛细血管,都是进入肝脏血管的分支,所以门脉高压一旦出现之后,脏器都会出现淤血的表现。脏器的血流淤滞之后总要有去处,比如从血管里渗出来进入到腹腔内,就形成了腹水,称为肝腹水。血液把血管给撑破了,从胃和食道的部位流出来,就会引起上消化道出血,让人表现为呕血、黑便等。一旦出现这些并发症,就会严重威胁患者的生命。02:01
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肝硬化脾大原因肝硬化是我们肝胆外科,非常常见的一个疾病。肝硬化以后肝脏就会萎缩,然后导致结节性再生,就会影响到肝内的格林森鞘的变化,这样会导致回肝的血流明显的受阻。门静脉是回肝最主要的血流,门静脉回流受阻以后,就会导致门静脉高压,继而会导致脾脏的肿大,食道和胃底静脉的曲张。所以说肝硬化导致脾大的原因,就是门静脉的回流受阻,门静脉高压从而继发的脾肿大。01:05
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门脉高压侧支循环门脉高压是指门静脉压力持续升高,门脉高压侧支循环有以下四大特质循环形成:1.食道胃底侧支循环,即食道胃底静脉曲张,多数从门静脉主干上的胃冠状静脉延伸出,为最重要侧支循环。2.肝源韧带延伸到腹壁浅静脉,门静脉压力传递到此血管可形成伏笔静脉曲张。3.门静脉系统,多数从肠系膜下静脉延伸到直肠,肛管,血管,形成支静脉曲张,临床中较少见。4.后腹膜系统,如脾脏和肾脏分流,胃和肾脏分流等。语音时长 1:38”
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肝硬化门-腔侧支循环开放的机制由于持续的门静脉高压,机体代偿性的脾功能亢进,而出现肝内、肝外分流。肝内分流是指纤维隔中的门静脉与肝静脉之间形成的交通支,使门静脉血流绕过肝小叶通过交通支进入肝静脉。肝外分流主要是与肝外门静脉的血管新生有关,也可以使平时闭合的门腔静脉系统间的交通支重新开放,使其与腔静脉系统间形成的侧支循环使部分门静脉血流由此进入腔静脉回流入心脏。它常见的侧支循环包括食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张以及腹膜后吻合支曲张。语音时长 1:31”
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肝硬化门脉高压原因肝硬化时,肝细胞发生纤维组织增生,硬化,使肝脏功能发生障碍,导致门静脉血液受阻,血液淤滞,导致门静脉血流障碍,使血流量增加,引起门脉高压症。再有肝内淋巴液回流受阻,导致肝内淋巴管压力显著增高,这对门脉压的增高也有促进作用。上述这些因素,都是引起门静脉高压的原因。肝硬化时出现门脉高压症,病人会出现食道
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肝硬化失代偿期常见的侧支循环有哪些?肝硬化患者在失代偿期常见的侧支循环主要由以下五个方面:一、食管胃底静脉曲张。二、腹壁静脉曲张。三、肢静脉扩张。四、腹膜后吻合支曲张。五、脾肾分流,门静脉高压代偿性的开放。上述这些侧支循环,会导致曲张静脉破裂出血等致命性事件外,大量的异常分流,使肠道进入门静脉的血流毒素直接进入人体,引发一系列病理生理
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有肝硬化,脾大,门脉高压你好,有去医院检查吗
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乙肝肝硬化,脾大,门脉高压这么多的合并症应去医院详细的评估在医生指导下拿出一个最好的治疗方案。同时应积极的治疗原发性疾病。如规范化抗病毒治疗,如恩替卡韦。