问左肺上叶舌段、下叶纤维瘢痕灶

2020-04-01 1674次

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• 左肺上叶占位是肺癌吗

  左肺上叶占位，也是影像学名词，就是指肺上有一个东西。这个东西到底是什么，实际上是不确定的，它也可能是肺癌，但是也有可能是良性的病变，比如陈旧的结核、错构瘤，都有可能是个占位的东西，但是它不是肺癌。那么要确诊，还是靠胸部的CT，影像学的表现，进一步确诊可能还需要做穿刺，明确病理，才能最后定下来占位的性质是什么。所以左上肺的占位，不能和肺癌划等号，要进一步确诊。

  

  01:00
  林钢 副主任医师北京大学第一医院

  2020-04-15 12032次

• 纤维灶是肺癌吗

  纤维灶多数情况下，并不能跟肺癌划等号。因为肺癌通常是实性的结节，或者磨玻璃结节，就是表现为圆球形的病变。但是纤维灶其实通过它的名字，就可以看到，它可能是条索状的结构，有长的条索，或者是条索连着实性的结节，这种病变多见于肺结核，或者肺部的炎症。所以通常是良性的病变，如果发现病变，需要让胸外科大夫来进行鉴别，主要就鉴别是不是陈旧性病变，有可能是陈旧性的结核，或者是陈旧性的炎症。如果患者有明显的感染性的症状，比如胸闷气喘、发烧、咳嗽、咳痰这些症状，就有可能提示病变有活动，可能就需要进行抗感染，或者抗结核的治疗。所以纤维灶，并不能跟肺癌划等号，多数情况下是良性的病变。

  

  01:15
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-16 8538次

• 左肺上叶舌段纤维灶
  如果患者的ct或者胸片提示的局部纤维灶，我们要考虑陈旧病变的可能性比较大，同时要注意有无细菌感染，活动性肺结核，或者肺肿瘤的可能性。如果患者无任何的临床症状及体征，简单的进行血常规的筛查，如果无异常者，可不予特殊处理，定期复查即可。如果患者临床表现有咳嗽、咳黄痰、发热等临床表现，我们要考虑有肺炎的可能性，需要完善胸片儿的检查，如果提示了肺内的纤维灶，我们需要进一步的抗感染治疗，抗感染后复查，纤维灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为结核，需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。如果患者痰中查到癌细胞，或者支气管病理提示肿瘤细胞，我们可诊断为肺恶性肿瘤，需要进行手术、放疗、化疗、或靶细胞药物治疗。
  语音时长 1:15”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-02 15992次

• 左肺上叶舌段纤维灶是怎么回事
  如果患者出现了左肺上叶舌段纤维灶，考虑是由于慢性炎症、陈旧的结核导致的可能性大。如果患者出现了相应的临床症状，例如咳嗽，咳痰、为黄痰，发热等症状时，我们需要完善血常规，c反蛋白、痰培养等相关检查。如确诊为细菌感染，我们需要积极的抗生素治疗，包括了头孢克肟、青霉素v钾片、莫西沙星片等药物治疗，十天到半月以后，复查肺ct。如果纤维灶明显的吸收，考虑是炎症导致的。同时纤维灶，要注意有无结核和肿瘤的可能性。如果患者伴随着低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，需要完善ppd痰查结核杆菌等相关检查。如确诊为结核，需要积极的抗结核治疗，临床上常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者纤维灶在短期内有明显的动态变化，我们需要完善肿瘤系列，探查细胞，甚至于支气管镜检查，以明确诊断。如确诊为恶性肿瘤，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
  语音时长 01:38”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-28 33293次

• 左肺上叶舌段纤维灶是怎么回事
  如果患者出现了左肺上叶舌段纤维灶，考虑是由于慢性炎症、陈旧的结核导致的可能性大。如果患者出现了相应的临床症状，例如咳嗽，咳痰、为黄痰，发热等症状时，我们需要完善血常规，c反蛋白、痰培养等相关检查。如确诊为细菌感染，我们需要积极的抗生素治疗，包括了头孢克肟、青霉素v钾片、莫西沙星片等药物治疗，十天到半
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 593次

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  右肺中叶及左肺上叶舌段条索灶可能是肺炎、尘肺病、肺结核等原因导致的。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-14 3499次

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  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-11-15 1202次

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  一般不会
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

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