如果患者的ct或者胸片提示的局部纤维灶,我们要考虑陈旧病变的可能性比较大,同时要注意有无细菌感染,活动性肺结核,或者肺肿瘤的可能性。
如果患者无任何的临床症状及体征,简单的进行血常规的筛查,如果无异常者,可不予特殊处理,定期复查即可。
如果患者临床表现有咳嗽、咳黄痰、发热等临床表现,我们要考虑有肺炎的可能性,需要完善胸片儿的检查,如果提示了肺内的纤维灶,我们需要进一步的抗感染治疗,抗感染后复查,纤维灶可能有所吸收。
如果患者痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为结核,需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
如果患者痰中查到癌细胞,或者支气管病理提示肿瘤细胞,我们可诊断为肺恶性肿瘤,需要进行手术、放疗、化疗、或靶细胞药物治疗。