问早产新生儿先天性后鼻双侧闭锁和先天性腭裂

2020-04-21 897次

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• 先天性胆道闭锁

  一旦孩子经过造影诊断胆道闭锁以后，或者术前需要做出判断的时候，我们家属都不知道如何进行选择。但是我们作为家属得知道，我们需要整体评估孩子的情况，第一就是孩子目前来说的状况，比如体重、肝功能，对孩子已经造成的损伤达到哪种程度。还有孩子神经系统、智力系统、生长发育系统，各方面的整体判断都是需要进行评估的。然后我们家属需要做出关于自己比如经济能力、对孩子的后期预期、自身生育，各方面都需要做出一些判断，然后综合来评估，我们要不要进行胆道闭锁的手术。当然从医学，还有就是我们医生的主见来说，如果孩子诊断闭锁，家属一旦说有条件还是能够积极手术，这样对于孩子比较好。因为毕竟这是一条生命，而且对于孩子来到这世上，我们作为家属一定要对他进行负责任。所有作为大夫，我们从各个方面都是建议家属能够积极手术的。当然，对于家属有各方面的困难，我们也可以跟大夫积极地探讨。确实经济，还有就是对孩子预期都比较高，然后我们作为家属可以选择适当的放弃。所以必须得是通过各方面的评估，还有了解以后，然后做出正确的判断。毕竟对于有手术机会的孩子，能够积极手术是最好的。一旦术后确实恢复不好，然后孩子各方面并发症都有所表现，这种情况下我们再做出选择也是不迟的。我相信通过和大家交代一些胆道闭锁的相关知识，然后还有预后，家属了解和判断提供一些帮助。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 5106次

• 先天性胆道闭锁症状

  对于胆道闭锁来说，主要就是我们通过发现孩子有黄疸，就是皮肤发黄这种情况就诊，而且孩子可能表现出一些比如大便颜色的改变，由于胆汁不能进入肠道，所以说会表现出大便偏白的情况。当然极个别的可能胆红素指标持续升高，可能体现出大便是发黄，但是这种往往是由于胆汁酸分泌引起的这种发黄。所以一般来说，主要以孩子全身黄染，而且伴有持续加重的症状，然后就是大便的改变，个别的孩子可能就是出现一些比如体重生长过慢，然后孩子各方面发育指标比较差，比如神经系统发育也比较差，甚至有些孩子可能由于胆汁酸严重瘀积，引起颅脑的损伤，这也是可以出现的。所以说作为家属我们必须得知道孩子主要以黄疸为主，一旦发现，必须及时到医院进一步明确，然后需要做一些相关的检查，明确具体的原因。当然，因为胆道闭锁，它与其他的一些病症，比如像是新生儿黄疸，还有新生儿溶血等，都是可以引起发黄的原因。但是我们一旦说，孩子初步考虑胆道闭锁，这种就必须及时到医院进行就诊明确鉴别的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 9503次

• 先天性新生儿食管闭锁
  先天性食道闭锁是由于胚胎期食管与气管发育异常，未形成完整食道，是新生儿严重的先天性畸形之一，常合并胸肺部畸形和其他各种畸形，原因不明，可能与食道与气管的共同起源有关。胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生，胚胎三周时原始前肠由两侧壁，各出现两条纵脊，至胚胎五到六周时纵沟加深，纵脊越来越近，最后融合成隔，将前肠分为两个管道，腹侧形成气管，背侧形成食管，食管经过一个实质变阶段，由管内上皮细胞繁殖增生，使食管闭塞，以后管内空泡出现，互相融合，将食管再行贯通形成空心管，在胚胎八周内若分隔和空化不全可引起不同类型的畸形，有人认为与血管异常有关，前肠血流供应减少，可至闭锁。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-17 3291次

• 新生儿先天性食管闭锁
  先天性食管闭锁是一种严重的消化道发育畸形，发病率约为三千个新生儿中就有一例，多见于早产儿未成熟儿，常伴有心血管系统、泌尿系统和消化道的其他畸形。早期诊断手术成活率可达90%以上，晚期并发肺炎死亡率就较高。一般新生儿有以下几点表现：新生儿出生后有唾液分泌过多，不断有唾液从口腔和鼻腔溢出，是由于患儿不能吞咽所致。典型症状是患儿第一次吸奶后出现呛咳，呼吸困难及发绀，抽出口腔的液体后症状缓解，再次吸奶又发生同样的症状。新生儿肺炎的症状主要表现为发热、呼吸困难、鼻翼煽动、双肺可闻及啰音，Ⅲ型和Ⅳ型的患者腹部膨隆，叩诊呈鼓音。再就是新生儿胃管植入不能进入胃腔。
  语音时长 1:22”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-09-14 3356次

• 先天性胆道闭锁
  先天性胆道闭锁多发于新生儿，是严重威胁新生儿生命的一种非常危险的疾病，新生儿身体各系统发育尚不完善，因此家长应该密切关注孩子的情况。先天性胆道闭锁患儿通常是在出生后1至3周出现黄疸，并且越来越严重。胎粪是深绿色，但在出生后很快就会呈灰白色。在严重的情况下，肠粘膜上皮细胞可以渗出胆红素，灰白色的粪便染
  刘丽平 副主任医师郑州市中医院

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  李辉 主任医师中日友好医院

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• 新生儿先天性腭裂先天性颅骨缺损和后鼻双侧
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  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-09 901次