问幕上脑积水
2020-06-12 1884次
病情描述:
幕上脑积水
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答咨询实录
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脑积水症状脑积水的症状需要根据患者属于急性,还是慢性脑积水来定,还有就是属于先天性的,还是后天性的脑积水,每种脑积水症状都不十分一样。例如对于先天性的婴幼儿的脑积水,主要表现为头围增大、额部突出、眼球向下方凝视,我们在临床上叫做落日现象。孩子的表现有的时候头部,就像我们经典的看到的寿星老的表现,这种情况是婴儿脑积水的表现。当然对于比较小的婴儿,还可以有骨缝的开裂、前囟的增大、前囟不闭合,以及智力发育障碍等一系列表现。对于成人的急性脑积水,主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,以及不同程度的意识障碍。而对于中老年人的正常压力性脑积水,患者主要表现为痴呆、走路不稳、尿失禁等。01:32
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婴儿脑积水其实作为家属,没必要了解形成的过程。但是有一些家属,在临床上会问到我们,就是怎么形成脑积水的,还有就是这种情况是如何发生的。目前来说,在医学上可以通俗地这样理解,脑积水相当于是有功能的液体,主要起到营养脑神经的作用,在大脑中产生,然后充盈在各个脑室,是循环的过程,产生以后通过循环,在蛛网膜下腔吸收,所以这是形成很完整的循环过程。如果一旦有环节出现,比如出现病变,就可以影响它的回收,甚至产生增多这些情况,就会表现出脑积水的症状。通俗地说,就是正常产生以后,如果蛛网膜下腔梗阻,就是由于早产儿,还有极早产儿颅内病变引起的。这种情况下,就导致颅内出现一些,就是脑脊液增多的情况。然后还有就是对一些孩子,如果颅内病变,可能出现脑脊液产生过多。这种情况下,也是会产生脑积水的症状。所以脑积水产生过程并不复杂。但是对于颅内的病变来说,产生的影响会很大。因为在前面说过,它会表现出一些症状。其实这些症状,都是由于脑脊液增多,然后出现颅内的压迫症状,还有就是感染这种情况,引起的相应症状。02:03
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脑炎引起幕上脑积水脑炎确实可以引起脑积水的,出现幕上脑积水这是属于梗阻性脑积水,主要是因为脑炎导致的中脑导水管狭窄、粘连和堵塞所致。这样产生的脑脊液无法通过通道回流吸收,就会导致出现双侧的侧脑室增大,从而形成幕上脑积水,这可以引起急剧的颅内压增高。目前如果头疼严重的话,首先可以通过静脉输液用一些消肿脱水药物,比如甘露醇等,能够降低颅内压力和缓解症状。另外,这需要进行三脑室底造瘘处理,不过要等炎症消退了,如果目前炎症仍然存在的话是不能进行这种手术的,需要积极的抗炎,同时可以做脑室外引流,这样能够暂时降低颅内压力和引流脑脊液,等脑炎恢复以后然后再进行三脑室底造瘘,手术后脑脊液可以通过造瘘口循环吸收,这样就会使脑积水消失。语音时长 1:24”
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幕上脑积水的症状幕上脑积水的患者常常会表现为颅内压增高的症状,最常见的症状有剧烈的头痛,伴有恶心,呕吐等表现,严重的患者会出现视力下降,以及运动障碍和智力下降等,有的患者还会合并有大小便的失禁,典型的症状就是颅内压增高的症状。对于脑积水的患者应该及时行手术治疗,常用的手术方法实行脑室腹腔分流术,通过手术可以控制患者脑积水的进展,患者的临床症状得到改善,对于婴幼儿患者来说脑积水还可能会导致胎儿的智力发育,记忆力下降以及导致患儿的头颅出现畸形等。语音时长 01:12”
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幕上脑积水能自愈吗幕上脑积水属于梗阻性脑积水,一般不能自愈。建议尽早发现,及时治疗。脊液循环通路受阻时,就会出现幕上脑积水表现,患者会有头晕、身体乏力和行走困难的症状,脑室里面的积水会逐渐增多。如果不及时治疗还会导致智力下降,或者是情绪暴躁,患者对认知功能会出现障碍。幕上脑积水一般不会自愈,还会随着时间的推延,越来越
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幕上脑积水怎么办首先要查明引起脑积水的病因,如果是脑脊液循环通路上的某个部位梗阻导致幕上脑积水,要针对病因进行治疗。比如第三脑室的肿瘤或者是导水管部分的肿瘤,采取手术切除肿瘤,如果导水管有狭窄应该通过手术打开狭窄的导水管,与简单的分流术相比死亡率较高,而成功率相对比较低。还可以选第三脑室造瘘术,第三脑室造瘘术主要针
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脑积水术后分流改变,幕上脑积水,这正常吗做的引流吗?
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后天脑积水请问有去医院做相关的检查吗?如果有的话麻烦把检查结果给我们看下