首先要查明引起脑积水的病因,如果是脑脊液循环通路上的某个部位梗阻导致幕上脑积水,要针对病因进行治疗。比如第三脑室的肿瘤或者是导水管部分的肿瘤,采取手术切除肿瘤,如果导水管有狭窄应该通过手术打开狭窄的导水管,与简单的分流术相比死亡率较高,而成功率相对比较低。
还可以选第三脑室造瘘术,第三脑室造瘘术主要针对是梗阻性的脑积水。对于交通性的脑积水通过第三脑室造瘘术往往成功率是比较低的。还有就是行各种分流术,目前常使用的分流术有脑室腹腔分流术,脑室心房分流术以及脑室胸膜腔的分流术等,目前常使用的是脑室腹腔分流术。