问治疗胆总管结石最好的办法是什么
2020-08-14 1377次
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治疗胆总管结石最好的办法是什么
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胆总管囊肿是什么胆总管囊肿,这是一个先天性疾病,所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲,就是在胚胎时期,胆管形成过程中,胆管的三层外膜,中间有层肌层,还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良,所以这个胆管可能就两层,一个外膜,一个黏膜,一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层,再加上胆管内每天有大量的液体,其保证一定的液体压力,在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下,这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米,但是这个胆总管扩张了,它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下,我们临床上影像学上看,就相当于一个胆管的一个囊肿,我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的,一般这种情况诊断之后,还是建议尽早手术。因为这种情况,这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。01:35
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胆总管结石是什么原因引起的如果将疾病分成两类,一类是最常见胆囊结石,胆囊结石掉到胆管里,因为胆囊膨大于胆囊管之外,负责储存浓缩胆汁,最容易长石头,长了石头之后一些小的石头通过胆囊管直接排到胆总管内,就会继发引起胆道的梗阻。还有就是原发性的胆总管结石,比如有些人胆囊都切完了,不存在此种继发的诱因,此种情况的病人一般有成石体质,容易长石头,此种叫原发性结石。胆总管是连接肝脏和肠道之间的管道,胆总管每天大概有800~1000毫升,胆汁经过都是肝脏分泌的帮助消化的,管道很细,大概6~8毫米。01:13
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胆总管结石是什么胆总管是运送肝内产生的胆汁及胆囊内胆汁的通道,胆汁通过胆总管进入肠道。正常情况下胆总管管道通畅,没有结石。胆总管结石来源可分为三个方面。最常见的是来源于胆囊的结石,其次是肝内胆管的结石脱落进入胆总管,最少见的是胆总管内原发生成的结石。胆总管结石阻塞胆总管后常常表现出剧烈的腹痛,梗阻性的黄疸(梗阻性黄疸主要表现为眼黄,肤黄和尿黄),以及胆总管炎症所产生的发热,畏寒等症状,也有患者表现为胆总管胆源性的胰腺炎,如果胆总管结石未完全阻塞胆总管,患者也可症状轻微,甚至完全没有症状。语音时长 01:18”
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胆总管结石治疗胆总管结石一般通过影像学检查,包括b超还有,ct或者核磁共振可以做出诊断,一般b超能够发现结石,并且明确结石大小和部位可以作为首选的检查方法。ct扫描可以发现胆管扩张,像ct、核磁都是结石的部位无损伤的检查方法,观察结石不一定满意,但是被发现难管梗阻的部位也是需要在术前完善检查做的,但总管结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗一般可以作为手术前的准备包括,抗炎、解痉、利胆还有营养支持,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等等对症治疗。另外胆总管结石可能伴有肝功能异常,还需要应用保肝治疗,应该争取在胆道感染控制住之后择期手术,手术包括胆总管切开取石,t管引流,还有就是肠吻合术,语音时长 1:35”
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胆总管结石的症状是什么胆总管结石是指位于胆总管内的结石,好发于胆总管下端,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。主要的症状是会出现右上腹疼痛,而且疼痛通常会波及到患者的右侧肩胛部,还有寒战、高热。另外,患者还会出现厌
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胆总管结石手术胆总管结石的患者,建议必须手术。如果症状比较轻,说明胆总管未完全堵塞,此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞,会造成肝内胆汁淤积,和全身中毒症状,需要立即手术。胆总管结石手术方案,需根据结石类型决定,小于1厘米的胆结石和单发的结石,行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石,一般需要切开手术
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胆总管结石怎么治疗最好手术治疗
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胆总管结石开腹手术一般胆总管结石取石T 管引流术后2周造影明确无结石残留及其他病变就可以拔出,老年患者最好延迟拔,防止胆瘘