问股骨颈骨折术后2年多了,快60岁了要注意
2020-08-03 2029次
病情描述：
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股骨颈骨折治疗股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。
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李鼎锋
主任医师北京中西医结合医院
2018-10-19 11057次
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股骨颈骨折分型股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。
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包倪荣
副主任医师南京军区总医院
2018-12-11 43239次
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股骨颈骨折手术后要注意哪些活动股骨颈骨折的患者，在做手术以后，需要注意防止做侧卧，或者是做大腿的过度扭转，或者是做一些盘腿之类的活动。在术后，一般医生会要求患者保持持续的卧床制动和休息。在此时，医生有可能会使用丁字鞋，或者是下肢的牵引，将患者的这侧下肢完全固定起来。在这个时候，医生会叮嘱患者尽量地采取仰卧位的姿势，并且尽量的不要坐立。因为采取这样的措施，才能够使股骨径在张力最低的情况下，快速的达到恢复。在这个时候，如果患者不听从医生的建议，做了上述几种活动，有可能会导致患者骨折的部位出现固定装置的失效，并且可能会发生再移位。语音时长 01:14”
方大正
主治医师济南市中西医结合医院
2019-09-18 2592次
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股骨颈骨折2年后坏死率股骨颈骨折以后，很容易导致骨折周围的血管损伤。因为进入股骨头部位的血管是从股骨径两侧进入，如果说股骨颈骨折以后导致了两侧血管的破坏，很容易导致后期股骨头坏死的情况。再就是，股骨颈骨折也容易破坏了骨膜周围的血运，也会影响股骨头部位的血运，从而导致股骨头坏死。这种情况，股骨颈骨折以后，如果采用保守治疗，一定要定期的复查髋关节部位的磁共振，及时发现股骨头坏死情况。一般三个月左右，股骨头部位就会有明显的变化，如果说连续观察五年没有股骨头坏死的情况，就基本排除股骨颈骨折导致股骨头坏死。这种情况，定期复查，如果出现坏死，一般一年内的死亡率在45%左右，两年坏死率在60%到70%，三年内坏死率能够达到85%左右。所以说，股骨颈骨折以后，一定要定期的复查，及时的发现有没有股骨头坏死的情况，及时的干预。语音时长 1:50”
王富
主治医师济南市中西医结合医院
2018-07-04 8243次
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股骨颈骨折术后恢复对于股骨颈骨折术后恢复主要还是根据股骨颈骨折采用的什么样的手术方式，如果是进行切开复位内固定的手术治疗，一般术后需要嘱咐病人严格的卧床休息保护一段时间的。正常的情况下一般需要保2-3个月，拍片检查，如果有骨痂生长了才可以进行下地活动，但是要拄拐下地活动。因为股骨颈骨折病人最怕的就是由于局部的血运遭到
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2021-12-16 369次
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股骨颈骨折术后睡姿对于股骨颈骨折手术以后的病人，后期需要严格地进行卧床休息、保护，才有利于骨折的愈合，通常仰卧位睡觉为主。对于肢体肿胀比较厉害，需要抬高患肢，通常高于心脏就完全可以，这样有利于静脉回流，利于消肿。对于这样的病人也可以进行侧卧，但是最好不要往伤侧进行侧卧，侧卧的时候可以在两腿之间垫一枕头。再就是对于这样
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2022-01-20 1629次
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股骨颈骨折术后，饮食需要注意什么？就是加强点营养。
陈秋辉
主治医师井冈山大学附属医院
2019-12-21 1100次
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股骨颈骨折术后我看看片子
史天林
副主任医师陕西省森林工业职工医院
2021-04-21 5201次
