问怎样判断做透析要用肝素

2020-03-05 1971次

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• 怎样判断肌无力

  老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因，我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身，本身肌肉纤维，它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统，神经系统就是说我们骨骼肌的收缩，也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌，就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌，我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌，心肌是专门在心脏上面，所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的，它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动，然后支配肌肉，按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力，因为是骨骼肌它很多原因，像前面我们说的，你会出现肌无力，就是说劳累是一个原因。还有一种情况，比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够，比如镁多了或者说我们说的你钾低了，在临床上有些病人他会表现钾低了，他也可以表现肌无力。还有一种情况，就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了，或者脑出血了，他操纵什么，他神经支配不好，他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力，这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病，老百姓知道更多的说像类风湿病，还有一些甲状腺炎这些，还有一些系统性红斑狼疮，这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，它跟这些免疫性疾病，有些病人是伴发的可能都有合在一起，所以它属于免疫性疾病，所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上，主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的，就是神经元性的一些改变。神经元改变了，它可以上运动神经元或者下运动神经元，它最后到的结果也会出现肌无力，它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力，比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人，那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19983次

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  判断妊娠高血压，说起来简单也不简单。简单的，第一，我们要根据她的病史，就是高血压出现或者发生的时间。第二，一定是有一个血压的一个标准，什么样的血压升高了就不正常了，140/90，现在国际上把它变成130/80，这样的一个水平。那么这个血压的测量，我们希望是一个正常的血压测量，就是袖带的位置，身体的体态，环境的因素等等的问题。还有一个就是化验时的检查，包括肝功能、肾功能等等的一些实验室的检查。这三个方面去做一个综合的判断，是孕期的一个诊断和判断的一个方式。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 2788次

• 无肝素透析
  无肝素透析是指提高血流量。透析时每隔30分钟或一小时，以生理盐水100到200毫升冲洗透析器，以防止透析器内凝血。在设定超流量是要将冲洗生理盐水的量加入计算中扣除，否则容易出现水超负荷的情况。对于高度出血倾向的患者，如合并脑出血。消化道出血，眼底出血的患者，以及手术前后的外伤患者可选用。无肝素透析。无肝素透析方法的缺点是操作复杂。易发生透析器和透析通路发生凝血而造成透析效果下降的情况。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-21 15881次

• 什么是无肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行无肝素透析，透析器用肝素盐水预冲，浓度多为三千到五千单位每升，使部分肝素结合在透析膜上，随后用盐水冲洗后进行透析。适用于大部分高出血风险患者，治疗中尽量提高血流速至三百毫升每分钟以上，定时用盐水冲洗透析器，避免治疗时间过长，有利于透析的顺利进行。部分患者在此治疗过程中仍会因发生体外循环凝血，而被迫提前结束透析。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 8539次

• 无肝素透析和有肝素透析的区别
  无肝素透析和有肝素透析的区别一般是预充方式的不同、抗凝方式的不同、透析器膜的材质要求不同等。1、预充方式的不同：无肝素血液透析选择的预充液为肝素盐水，浓度为0.9%生理盐水500ml加12500u肝素钠，预充方式为低速冲洗，预充方向为密闭循环式，预充完后需将管路静置20-30分钟，使用肝素吸附法将肝
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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-20 394次

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  徐琛 主治医师景德镇市中医医院

  2020-04-01 1301次

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  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2020-03-26 1102次