问胆总管结石怎么治,72岁
2020-04-09 1283次
病情描述:
胆总管结石怎么治,72岁
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胆总管结石能排出来吗是否能排出来完全取决于结石的大小,一般对于6~8毫米的胆管,结石如果是小于三毫米,在输液消肿的情况下有可能排出来;但是如果结石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管,这种情况往往很难排出去,需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的,胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁,这里头形成石头之后,因为胆总管本身很细,正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米,所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻,严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。01:21
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胆总管结石必须手术吗胆总管结石,是我们临床上相对比较常见,导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后,会影响到正常胆汁的运行,特别是在结石阻塞胆管以后,我们肝脏分泌的胆汁,无法经过胆管进入到肠道,肝内胆管的压力会非常高,肝脏会因为胆汁的阻塞,导致肝脏的瘀积性的黄疸,严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况,我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多,一般来讲我们认为年轻人,还是首选要手术的办法,不管是用微创手术,还是开刀的手术,总体的一个原则,就是要把结石取出来,让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人,我们可以考虑不手术,用内镜的办法,通过肠道的胆管开口,把石头从下面掏出去,也是可以的。01:20
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胆总管结石怎么胆总管结石就是指位于胆总管内的结石,大多数是以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。按来源可分为原发性胆结石和继发性胆结石。在胆管内形成的结石为原发性胆囊结石,其形成与胆囊感染,胆石淤积,胆道蛔虫密切相关。胆总管结石的表现复杂多样,主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎。在结石有效清除以前,症状可反复发作,胆总管结石最典型的表现是上腹部绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸,三大主要症状。语音时长 1:06”
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胆总管结石怎么治疗胆总管结石属于肝外胆管结石的一种,一般平时可能没有明显症状,或者仅仅有上腹部不适。当结石造成胆管梗阻时可以出现腹痛或者黄疸,如果继发胆管炎时也可以有比较明显的三联征表现,比如说腹痛、寒战,高热、黄疸,像这种情况一方面需要应用抗生素,还解痉止痛等对症治疗;另外可以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,加强营养,还有补充维生素;另外可以应用保肝药物,在感染控制住之后,需要应用手术治疗。手术的方式主要有胆总管切开取石,还有T管引流,可以采用开腹或者腹腔镜手术。另外就是还可以应用胆肠吻合术的方法,也叫做胆汁内引流术。对于胆总管结石如果手术后还是有残留结石,反复结石刺激感染需要警惕有发生胆总管或者是胆囊癌变的可能,一般做胆总管切开取石术的同时还需要做胆囊切除,因为胆总管结石很多是伴有胆囊结石和胆囊炎的。语音时长 1:42”
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胆总管扩张怎么治这种胆总管扩张情况,一般考虑是由于结石、胆道肿瘤引起的胆汁梗阻导致胆管扩张,具体原因还需要进一步检查胆道水成像,这样可以发现狭窄的部位,以及有无结石等情况。并且建议尽早到正规医院进行胆道系统逆行性造影检查,查清病因,及时治疗,不要耽误病情。
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90岁老人胆总管结石要怎么治疗90岁老人胆总管结石一般要通过药物和手术来治疗。胆总管结石是指结石发生于胆总管内,可能是胆汁停滞、胆道感染等因素引起的,大部分患者平时可能不会有明显的不适症状,小部分患者在进食后可能会出现上腹胀痛或隐痛,急性发作时会呈绞痛,同时可能也会伴有寒战、发热等症状。如果是胆道感染引起的,可以在医生的指导下使
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胆总管结石怎么治疗最好手术治疗
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胆总管结石开腹手术一般胆总管结石取石T 管引流术后2周造影明确无结石残留及其他病变就可以拔出,老年患者最好延迟拔,防止胆瘘