问开腹胆总管肠道吻合以后要注意哪些食物
2021-03-07 1827次
病情描述:
开腹胆总管肠道吻合以后要注意哪些食物
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胆总管囊肿是什么胆总管囊肿,这是一个先天性疾病,所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲,就是在胚胎时期,胆管形成过程中,胆管的三层外膜,中间有层肌层,还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良,所以这个胆管可能就两层,一个外膜,一个黏膜,一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层,再加上胆管内每天有大量的液体,其保证一定的液体压力,在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下,这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米,但是这个胆总管扩张了,它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下,我们临床上影像学上看,就相当于一个胆管的一个囊肿,我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的,一般这种情况诊断之后,还是建议尽早手术。因为这种情况,这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。01:35
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胆总管阻塞原因胆总管是连着肝脏和肠管的,那每天从胆总管里,大概就是说要有八百到一千毫升,一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲,最常见的两种情况,一种是结石,结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石,掉到胆总管里,也有可能胆总管里自己长出来的,无论是原发的或继发的这种胆总管结石,它造成胆管的阻塞,那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说,胆道的上皮,或者胆道周围的,比如组织最常见的,比如胰腺组织,它的恶变,或者是炎性的增厚造成胆管狭窄,它表现的造成这种情况,往往是一种,就是说慢性进行性的,我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重,就是胆管壁是一点一点增厚,狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛,这种炎症表现没有,所以对于有急性炎症的反应的黄疸,往往是因为胆管下端结石造成的,对于无痛性的黄疸,往往是胆道的肿瘤造成的,或者外压造成的。01:45
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开腹探查术后要注意哪些开腹探查术后要注意以下几个方面:一、开腹探查术后要注意监测患者的生命体征,要注意观察患者的腹部症状和体征。二、开腹探查术后要注意严格管理患者的饮食,建议患者从流质饮食开始逐渐的过渡到正常饮食,饮食要有规律,不要暴饮暴食,而且饮食要讲究卫生才好。三、开腹探查术后要注意适当的下床活动,适当的下床活动既可以促进患者的胃肠道功能恢复,同时也能够有效地避免下肢深静脉血栓的发生,还能够预防坠积性肺炎的发生。当然,开腹探查术之后患者需要注意进行定期的随访复查,动态的监测病情变化才好。语音时长 01:10”
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胆总管阻塞胆总管阻塞最主要的原因就是结石。十二指肠乳头肿瘤、胆管癌或胰头癌(统称壶腹癌)也会导致胆管梗阻。胆管结石是胆总管梗阻重要原因,其梗阻的主要症状就是腹痛,多为绞痛,是阵发性发作或持续性,并阵发性加重向右肩背部放射性疼痛。胆总管囊肿即胆总管的囊样扩张。其远端常伴狭窄或不完全梗阻。胆总管阻塞无法手术根治的患者常行胆道内支架或外引流术,这类患者常有食欲不振,手术后可以适量的吃一些清淡的食物来调养。平时的生活中要注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃过于油腻的食物,可以适量的少吃蔬菜和水果。语音时长 01:19”
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胆总管下段占胆总管下段占位病人应该及时到医院进行检查,如果图像显示了胆总管,并且有一定的空间占据了下段,首先考虑的是癌症的可能性,但是不能排除它是否为良性肿瘤。胆总管肿瘤可能不是胆总管癌,也可能是结石,但大多数是胆总管癌,需要手术和病理才能确诊。胆总管是肝脏将产生的胆汁及胆囊将储存的胆汁输送到肠腔的入口。如果它的下段占据一个
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胆总管结石手术胆总管结石的患者,建议必须手术。如果症状比较轻,说明胆总管未完全堵塞,此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞,会造成肝内胆汁淤积,和全身中毒症状,需要立即手术。胆总管结石手术方案,需根据结石类型决定,小于1厘米的胆结石和单发的结石,行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石,一般需要切开手术
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胆总管结石开腹手术一般胆总管结石取石T 管引流术后2周造影明确无结石残留及其他病变就可以拔出,老年患者最好延迟拔,防止胆瘘
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胆总管癌?胆管癌的恶性程度相当高。建议积极的听从医生治疗意见。如果梗阻需要手术处理。