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• 胆总管阻塞原因

  胆总管是连着肝脏和肠管的，那每天从胆总管里，大概就是说要有八百到一千毫升，一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲，最常见的两种情况，一种是结石，结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石，掉到胆总管里，也有可能胆总管里自己长出来的，无论是原发的或继发的这种胆总管结石，它造成胆管的阻塞，那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说，胆道的上皮，或者胆道周围的，比如组织最常见的，比如胰腺组织，它的恶变，或者是炎性的增厚造成胆管狭窄，它表现的造成这种情况，往往是一种，就是说慢性进行性的，我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重，就是胆管壁是一点一点增厚，狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛，这种炎症表现没有，所以对于有急性炎症的反应的黄疸，往往是因为胆管下端结石造成的，对于无痛性的黄疸，往往是胆道的肿瘤造成的，或者外压造成的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 23166次

• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19678次

• 胆总管结石
  胆总管结石是指结石出现在胆总管里就成为胆总管结石。这个是胆道系统，胆道结石的一种疾病类型，胆道系统分为肝内胆管结石，胆囊结石，还有肝外的胆管结石，也就是我们所称胆总管结石。这个胆总管结石的成因可能是从胆囊结石排到胆总管形成的结石，还有种情况有可能是肝内胆管结石掉入了胆总管形成的结石，再种情况就是这个石头的就从胆总管原发的就胆总管形成的。胆总管结石一般引起的临床症状：第一黄疸，因为胆总管结石容易引起胆道梗阻，同时引起胆汁的排泄受阻从而引起黄疸的。第二上腹痛，好多病人会进食或者油腻的食物之后出现上腹的疼痛或者绞痛。第三，胆管炎，比如说寒战、发热。因为胆管结石容易引起细菌感染，细菌感染入血就引起了发烧寒颤，如果同时合并上腹痛，黄疸，发热这三个症状，是胆总管结石或者代谢感染的可能，建议自己就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步治疗。
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  杜宁 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-22 14854次

• 胆总管扩张
  造成这种病症也是分先天性和后天性的，在实践中发现，引起胆总管扩张的原因，主要还是由于胆道梗阻所造成的，比如说胆总管结石，壶腹癌，当然胆总管末端的炎症也可以造成胆总管扩张，另外来自于胆总管外方的直接压迫，比如说肿大的淋巴结压迫等也可以引起胆总管的扩张。先天性因素如胆总管囊肿。胆总管扩张的治疗，首先应该确诊一下导致胆总管扩张的原因。如果是胆道结石梗阻出现的扩张，可以通过手术治疗取石、胆道引流都可以恢复正常。严重的一般见于壶腹部的肿瘤，导致胆总管内的胆汁不能完全排出导致出现扩张。无论是哪一种原因导致的胆总管扩张，往往都需要进行手术解决。目前随着医疗水平的提高，并非完全采用开腹手术，可以采用腹腔镜下微创治疗，也是目前普外科比较提倡的办法。饮食也要注意，尽量吃清淡食物。
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  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2019-06-19 13809次

• 什么是胆总管结石
  胆总管结石是发生在胆总管内的结石，主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的，经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象，并且腹部有非常大的肿块出现，可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗，严重的时候需要经过手术切开取石。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 1802次

• 胆总管结石怎么治
  病情分析：在临床上患有胆总管结石比较小或者病情比较轻微的情况下可以通过吃一些具有排石作用的中草药进行治疗，在结石比较大的情况下药物就没有什么作用了，应该尽早的进行切开胆总管的取石治疗。意见建议：建议选择当地的三甲医院，在手术前一定要准备好一些抗感染消炎的处理。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-30 1501次

• 胆总管下段占胆总管下段占位
  病人应该及时到医院进行检查，如果图像显示了胆总管，并且有一定的空间占据了下段，首先考虑的是癌症的可能性，但是不能排除它是否为良性肿瘤。胆总管肿瘤可能不是胆总管癌，也可能是结石，但大多数是胆总管癌，需要手术和病理才能确诊。胆总管是肝脏将产生的胆汁及胆囊将储存的胆汁输送到肠腔的入口。如果它的下段占据一个
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 598次

• 胆总管分段解剖
  胆总管分段解剖可以分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段，胆总管分成四段主要是为了在手术中进行相应的区分。十二指肠上段主要是位于十二指肠上方，在十二指肠上方往下，就会到达十二指肠的后方，继续再往下就直接进入了胰腺，在胰腺中走行，在胰腺中走行完以后，会跟胰管进行汇合到达十二指肠，十二指
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-18 3104次