问膝关节置换后为什么走路脚有时要往上抽
2020-04-23 872次
病情描述：
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膝关节置换术后为什么要锻炼大腿术后通常会有一些病人反映，平时在上楼梯或者下楼梯，或者蹲起的过程中，只要是弯着腿时发力的时候就会疼痛。那么这些问题我们通常会见到，病人有髌骨关节的问题，那么髌骨关节的问题有一个很大的原因，就是因为髌骨在滑槽之内的轨迹不好，或者不稳定，那么有一部分人的原因，是因为大腿前方的肌肉，我们称为股四头肌，它的力量薄弱造成的。那么当我们要求病人，做股四头肌肌力的训练以后，大部分的病人，髌骨会变得更加稳定，那么他的疼痛会自然地减少。
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吴坚
副主任医师北京积水潭医院
2019-02-28 3862次
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关节置换术后为什么要定期复查关节置换术后，我们经常要求病人复查的，尤其是术后比如说膝关节置换，我们要求术后一个月的时候要来一次，三个月的时候要来，有的时候六个月的时候还要来，有的时候一年的时候要来，然后如果你没有问题，我们可能一两年，定期的还要来复查，这个里面有很多的原因，第一如果从患者本身的角度来讲，我们需要观察你的康复的情况，比如说一个膝关节，它在术后的一年之内，你的功能都处在一种逐渐提升的状态，慢慢的提升到一个你跟正常人完全适应的一种工作和生活的状态，在这过程中，如果你发生了问题，通过复查，可以及时的调整你的方案，比如说膝关节做完了，一个月来的时候，觉得屈伸还不是非常灵便，我们就会去找它的原因，看看是这个手术本身的原因，或者说是不是有早期的感染，或者说你的软组织的炎症比较重，需要用一些药物，或者帮助你解决这些炎症，或者说还需要进入我们的康复科，去加强一些康复训练，如果及早地介入到这些问题中去，然后把它调整你的康复方案的话，对将来的预后，将来的功能，都有很大的改善作用。另外一个，有的病人做了很多年了，我们还是要让他复查，主要是看这个假体是否在你体内，有一个非常稳定的状态，它活动的时候是否稳定，假体的位置是否稳定，假体跟周围是否有明显的磨损，假体跟周围自身的骨头之间，结合是不是非常紧密，如果发生这些问题了以后，我们会指导你的生活方式做一些改变，如果没有发生问题的话，我们会继续要求你进一步的检查，可能还要隔两年左右你来一趟、都是有必要的，如果出现了问题及早处理，你会付出比较小的代价，另外一个方面，病人的复查对我们医生的提高也是非常重要的，如果有几百个病人，上千个病人或者几千上万个病人，观察它的效果，的临床的实践，甚至对于我们整个关节置换科学的领域，都是有一定的提高作用的，我们可以及早发现某些术式，某些技术，或者说某些假体、某些材料，它的优点和缺点，来进一步的改善我们临床的设计。
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吴坚
副主任医师北京积水潭医院
2019-02-28 3486次
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膝关节置换后为什么要预防下肢静脉血栓膝关节置换之后一定要积极的预防下肢深静脉血栓形成。如果出现了下肢静脉血栓并且血栓栓子脱落有可能会引起肺栓塞，这种情况下有可能会导致患者的猝死，即使不会引起猝死也会导致患者的呼吸急促，胸闷，喘憋这些临床症状。这种肺栓塞的疾病是非常危险的，所以在膝关节置换手术之后一定要积极的预防下肢静脉血栓形成。膝关节置换在治疗膝关节的严重的骨性关节炎方面具有比较好的效果，能够有效的减轻关节的疼痛，改善关节的功能。手术之后一定要指导患者进行腿部肌肉的收缩功能锻炼，同时还要积极的进行物理推拿，按摩，加压来促进局部的血液循环。另外还要积极的使用一些活血化瘀以及抗凝的药物来预防静脉血栓的形成。语音时长 01:16”
陈庆玉
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-02-07 2455次
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人工膝关节置换术后为什么会出现关节不稳造成关节不稳的原因：1、术前检查不规范,对有明显的关节不稳定因素的患者施行关节置换。2、术中损伤膝关节周围主要韧带。3、对关节周围支持带力量失衡现象术中未能得到良好调整。4、筋骨聚乙烯间隙塾选择不当，过薄时出现过伸性不稳。5、假体安置位置不当，侧副韧带慢性磨损。6、假体设计不合理。7、手术技术不当。处理方法：1、保守治疗：对髌骨存在脱位或半脱位者，先加强股四头肌肌力练习，使用限制髌骨内外活动的膝关节支架，限制上下楼、蹲起活动等增加髌股关节压力的动作。2、手术治疗：保守治疗效果欠佳，局部仍疼痛，伸膝严重乏力和功能障碍者，或术后头3个月内突然发生的半脱位与脱位，关节缝合部位的断裂都应手术治疗。可以根据情况施行：1、软组织重建术：包括外侧支持带松解，股内侧肌紧缩，关节囊修补，股内侧肌向远外侧拉伸等，适用于松动位置无异常，无松动者。2、筋骨平台假体内旋引起的髌骨脱位，如平台假体无异常可行外侧支持带松解，结合筋骨结节截骨内移术使髌骨恢复正常轨道，如筋骨平台假体已有松动，磨损，应再置换。3、髌骨型号选择不当或已变形者，予以再换。4、股骨髁假体不当所引起者，术后予以再置换。预防方法：术前要认真检查膝关节周围主要支持带的功能，对已失去的支持带进行充分地调整。术中应操作准确无误，并选用适合的假体。语音时长 2:13”
王自洲
副主任医师抚顺矿务局总医院
2018-06-22 4191次
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膝关节置换膝关节置换是一项关节置换的手术，这项手术在骨科手术中是十分常见的，简单的来说就是把膝关节内损坏的影响到关节正常活动的软骨及其以下鼓面部分，代替成人工设计的假体组件，进行置换是要通过手术的方法，进行截骨植入假体，清理关节面操作。其中每一步都要考虑到相关功能是否会受影响，假体是否合适，以及固定之后是否足
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2021-12-01 362次
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走路膝关节疼痛走路膝关节疼痛主要考虑，是膝关节的炎症或者是半月板损伤导致。这个情况下建议患者可以对膝盖进行局部的热敷，理疗，按摩，推拿，针灸等物理治疗的办法，治疗效果是十分不错。可以配合着服用一些活血化瘀，舒筋通络的药物，来进行辅助治疗。如果情况比较严重建议患者不要盲目治疗，应该前往医院，做一个全面的检查，听从医
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2022-01-20 369次
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膝关节置换术后为什么会吃不下饭术后反应，有一点难免的
童一舟
副主任医师玉山县人民医院
2020-03-29 1201次
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膝关节置换 很痒您好，膝关节置换多长时间了？
孙建
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-09-10 2102次
