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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25657次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83032次

• 腰椎间盘突出的影像诊断
  对于腰椎间盘突出的患者，影像诊断主要是根据拍片以及CT和磁共振检查来看的。一般在腰椎间盘突出以后，通过拍片检查时会出现腰椎间隙变窄的情况，因为一旦出现了腰椎间盘突出，就会导致椎体间的支撑作用有部分丧失，从而就会导致椎体间隙变窄。并且通过CT检查以后，能够很好的发现突出的椎间盘，以及椎间盘突出的大小和椎管内脊髓神经根受压水肿的情况。并且通过磁共振检查以后，能够矢状面和冠状面，来发现腰椎间盘突出的大小，以及椎管内脊髓神经根受压的程度。所以腰椎间盘突出的患者，在出现症状以后，如果想要确诊，最好行腰部的CT或者是磁共振的检查。
  语音时长 01:22”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-16 3208次

• 腰椎间盘突出影像诊断如何
  腰椎椎间盘突出大部分情况下仅仅是一种影像学的描述，它是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环，一般来讲不会引起明显的临床症状，不需要特殊的处理。对于腰椎椎间盘突出的影像诊断，首选的是腰椎椎间盘CT，尤其是在具体测量椎间盘突出程度，数值的话，可以使用CT进行测量，效果也是非常好的。但是对于腰椎椎间盘突出还要积极的进行腰椎核磁共振检查。虽然这两种检查都能够有效的发现大部分患者的椎间盘突出的程度，部位，神经根受到压迫的程度，硬膜囊受到压迫的程度，也能够有效的反映出椎管狭窄的程度，但是有一些患者的椎间盘突出非常严重，跑到了椎体的后方，进行ct检查一般是不容易发现的，需要完善核磁共振检查才能够有效的避免漏诊。
  语音时长 01:18”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-10 1703次

• 怎样诊断腰椎间盘突出
  病情分析：诊断腰椎间盘突出可以通过查体和影像学检查来明确诊断。查体主要是通过直腿抬高试验和加强试验来明确诊断。而影像学检查主要是通过腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和脊髓或神经根受压的程度。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议平时因减少弯腰干重体力活，避免久坐久站，同时需要加强腰背部肌肉的功能锻炼，睡觉时也应睡硬板床。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-03-29 602次

• 腰椎间盘突出怎么诊断
  病情分析：腰椎间盘突出要进行腰椎的x线和ct，严重的患者要进行核磁共振。也可以从症状上来诊断。腰椎间盘突出的患者，会伴有腰部的疼痛。还会出现腿麻无力的情况。意见建议：建议患者要到正规的医院，在医生的指导和建议下，再进行下一步的治疗。饮食要有规律，减少油腻性食物的摄入量，多食用钙质丰富的水果以及蔬菜。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-20 601次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次

• 腰椎间盘突出怎么诊断？
  腰椎间盘突出的诊断通常需要结合患者的临床症状、体格检查、影像学检查、电生理检查、实验室检查和鉴别诊断来确定。以下是诊断腰椎间盘突出的一般步骤和方法：1、临床症状：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力，并可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。2、体格检查：立位检查，观察腰椎姿势是
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-29 0次