急性胆囊炎在什么时候需要手术治疗

概述：

手术治疗是急性胆囊炎常用的治疗方式，但是手术治疗有一定的适应症，如果患者体温高达39℃以上，黄疸持续的加重，检查发现胆囊肿大，张力较高，伴有腹膜刺激征并且有加重的趋势，或者是急性非结石性胆囊炎，在患者可以耐受手术的前提下，建议尽早行急诊手术治疗。另外患者在行非手术治疗后，病情缓解不明显或者有加重的趋势，这种情况也建议择期进行手术治疗。

手术方式的选择：

目前常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，适用于大多数的患者，具有创伤小、操作简单、术后恢复快等优点。如果患者胆囊壁炎症比较严重，发生了周围组织黏连，则建议选择开腹手术来治疗。如果胆囊切除较困难时，可先切开胆囊，然后吸除脓性的胆汁，同时去除胆结石，切除部分的胆囊壁，然后残留的病变组织可以使用氩气刀等来处理。如果患者情况较差，不能耐受胆囊切除术，可以行胆囊切开取石胆囊造口术来治疗。

注意事项：

1、急性胆囊炎一旦确诊，建议立即治疗，首先应该卧床休息，禁饮食，给予全胃肠外营养，纠正患者的脱水和电解质紊乱的现象，为手术治疗做准备。

2、术后的患者要注意保持伤口的清洁干燥，定时换药，同时要以低脂、低胆固醇、优质蛋白的饮食为主。

3、患者治愈以后要根据医生的指导定期的门诊复查，以防止出现复发或者出现后遗症的情况。

以上内容仅供参考