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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109265次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 11786次

• 总胆红素与直接胆红素高
  总胆红素和直接胆红素偏高，需要考虑梗阻性黄疸的可能性大，而导致梗阻性黄疸的最常见的原因，是肝内梗阻以及肝外梗阻。一、肝内梗阻常见的原因有肝胆管结石、硬化性胆管炎以及毛细胆管炎等。二、肝外梗阻常见的原因有胆总管结石、胆总管肿瘤、胰腺癌、十二指肠乳头肿瘤、胆囊管癌等等。一般通过辅助彩超以及辅助ct检查，就可以明确病因，明确病因以后，争取积极治疗，使病情得到控制，总胆红素和直接胆红素才可以恢复正常。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 15645次

• 直接胆红素高的原因
  首先要知道胆红素它分两种，一种是直接胆红素，另外一种就是间接胆红素。如果总胆红素升高那么就先要区别是以哪种胆红素升高为主，如果是以直接胆红素升高，我们一般也称之为梗阻性黄疸，首先直接胆红素升高一般是由于胆道梗阻所引起来的，那么我们就需要结合比如腹部b超或者腹部ct进一步明确。如果是间接胆红素升高所引起来的，那么我们就一般就需要寻找比如说是红细胞的破坏，比如说溶血性的贫血，或者说如果是直接胆红素和间接胆红素均升高，就要考虑肝细胞破坏所引起，因此直接胆红素升高首先我们就需要排除是否有胆道梗阻所引起。
  语音时长 1:40”
  王晶 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2018-09-07 8272次

• 直接胆红素高是什么
  直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 17903次

• 直接胆红素高测试什么
  直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1202次

• 胆囊切除后胆红素还会高吗
  患者胆囊切除后胆红素可能还会高，也可能不会高，胆囊切除后胆红素是否还会高需要根据患者的具体情况判断。1、会高：胆囊切除后如果患者发生了术后感染以及胆道梗阻等疾病，都有可能导致胆红素升高。胆囊切除后，胆功能短时间内会出现代偿性异常，也可能会出现胆红素升高。胆囊切除后胆红素升高的患者，可以在医生的指导下
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-07-18 2229次

• 胆囊切除后几年后胆红素高
  胆囊切除后几年后胆红素高可能是由于胆瘘导致，也可能是由于肝硬化引起，可根据医生的指导服用药物治疗。1、胆瘘：胆瘘通常是由于患者在进行胆囊切除手术时，导致胆汁不从胆管内进入十二指肠，而是从胆管破口进入腹腔，从而引起胆汁外漏到腹腔，导致相关的腐蚀、感染等，从而形成胆瘘，患者通常会出现局部疼痛、发热、畏寒
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-19 47次