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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36832次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42293次

• iga肾病蛋白尿怎么治
  iga肾病实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，指的是患者肾小球系膜区有iga这种免疫复合物沉积造成了患者的系膜增生，系膜基质的沉积。因为损害了肾小球的滤过屏障，所以患者会有血尿也会有蛋白尿，根据蛋白尿的多少来确定治疗方案，比如24小时尿蛋白定量超过一克，但是患者肾功能损害不明显。这时候这样的病情往往是需要使用激素或者激素联合免疫制剂来进行治疗，来挽救患者的肾小球和保护肾小球的这种滤过屏障，挽救肾功能。但是如果患者的慢性衰竭已经比较严重，这时候再去使用激素已经价值不大，还有的患者是24小时内尿蛋白定量小于一克，这样的患者蛋白尿不多，一般来说也就不需要使用激素这种强力的治疗方案，可以采用一些保守的治疗方法比如，使用普利类或沙坦类的降压药等等。
  语音时长 1:30”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-02 1622次

• 怎么治疗蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和肾脏疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治疗可以消失，如果是肾脏疾病引起的蛋白尿，要区分原发性，继发性和遗传性。原发性还要根据蛋白尿的程度，如果超过一克每二十四小时，建议肾脏穿刺活检，明确病理类型，可能需要激素联合环磷酰胺，环孢素或他克莫司治疗。如果是尿蛋白小于一克，病人的血压能够耐受，建议加用ACEI和ARB类的药物。对于继发性肾脏疾病，要根据病因的不同，采取不同的治疗措施。比如乙肝相关性肾炎，要积极治疗乙肝。根据病毒是否复制，选择抗病毒与否。糖尿病要积极控制血糖，遗传性肾炎，多囊肾，Alport综合征，基底膜肾病，没有特效的治疗方法，一般也是通过控制病人的血压，减少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式来治疗蛋白尿。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:40”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-19 29369次

• 孕妇蛋白尿怎么办
  病情分析：孕妇如果出现蛋白尿，要监测血压，做24小时尿蛋白定量，完善泌尿系B超检查。如果既往身体健康，怀孕20周以后出现尿蛋白，考虑子痫前期，这种疾病往往合并有高血压、水肿、低蛋白血症。意见建议：孕妇要定期产检，每次产检都要监测血压，如果出现血压高、浮肿及时进行尿检查。如果诊断子痫前期，这个疾病会随着孕周的增加，病情逐渐加重。诊断子痫前期的患者最晚孕37周需要终止妊娠。
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2020-08-26 1501次

• 孕妇蛋白尿怎么办
  病情分析：孕妇如果出现蛋白尿是异常情况，一般情况下患有肾脏或者肾脏相关性疾病，或者重度子痫前期等导致肾功能损害，才会出现蛋白尿。首先排除尿液被污染所引起的假阳性，清洁外阴，取中段尿，再次进行尿常规检查或者选择24小时尿蛋白定量检查，以明确是否存在蛋白尿。意见建议：建议孕妇在怀孕期间要注意定期的到医院进行常规的产前检查，饮食上适当增加优质蛋白质含量高食物的摄入，不要吃辛辣刺激性的食物，不要暴饮暴食，平时注意休息不要熬夜。
  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2020-08-01 1801次

• 蛋白尿怎么治
  蛋白尿可能是剧烈运动、药物因素、饮食因素、肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因引起的，可以通过休息、调整饮食、口服药物的方式改善，如果出现了不适症状，建议及时就医。1、剧烈运动：长时间进行剧烈运动会导致肾脏的血流量增加，使蛋白尿从尿液中滤出，引起蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-26 0次

• 蛋白尿怎么治疗
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少与肾脏受损程度不一定成正比，所以即便是有轻微的蛋白尿也要查明原因再进行治疗，重点注意肾脏的受损。治疗蛋白尿首先要恢复肾小球滤过率即恢复肾功能，出现蛋白尿一般是由于肾细胞缺血，所以一般建议采用中药扩张血管，改善细胞血液循环，提高肾小球滤过率。出现蛋白
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 20922次