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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11810次

• 食道癌能治疗好吗

  有些病人经常问到这个问题，食管癌能治疗好吗，我觉得这个问题，就看你在什么阶段，比方有些很早期的，比方说原位食管癌，我确切跟你说有些是能治好的，通过手术，或者有些通过简单的黏膜下切除，病人能够长期存活，五年生存率也可能达到接近100%，所以这种就能够治好，但是我们往往所发现的食管癌，一般都是进展期了，一般就是至少中期了，所以像这种情况，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通过手术，以手术为主的综合治疗，也能得到一些延长，所以我们更应该关心，不是食管癌能不能治好，而是我们应该更关心，我们需要做每年的常规一些体检，现在有一个建议，就是说人上45岁必须做一次胃镜，一年到两年，然后每年体检做一个胃镜，或者有些做一个上消化道造影，因为食管癌它有些早期，有些病人有可能出现食管，吞咽有异物感，或者有吞咽不适，所以我们早期做一些检查，能早期发现，我们就能早期存活，就能够治好。

  

  01:45
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 12219次

• 食道癌手术后
  ​食道癌手术只是切除了肿瘤，患者体内仍然有潜在的癌细胞存在，一个时间段或者是患者体内环境适宜了之后，癌细胞就会在原位或者是其他部位复发、转移，加重病情。建议患者手术后及时的服用中药治疗，术后及时采用中药巩固治疗，提高患者免疫力，增强体质，促进伤口以及周围组织的修复，减少并发症感染，改善患者体内环境，清除残留的癌细胞，消除适宜癌细胞生存的因素，扶正祛邪，固本培元，有效的控制肿瘤的复发。另外，食道癌患者应该多吃梨、苹果、杏、山楂、葡萄这五种水果。因为梨里面富含胡萝卜素和维生素。苹果里面富含有一种叫多酚的物质，同时，还有纤维素，维c和钾元素。杏的里面含维生素b17最多。山楂含山楂酸，果糖以及维生素等营养物质。葡萄糖中富含白藜芦醇，而这些物质都是可以有效的控制癌细胞的转移，扩散和复发，希望患者能多吃一些。
  语音时长 1:41”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-23 3561次

• 食道癌活几年
  如果就是确诊是食管癌以后，没经过治疗的话，短期内很快就可以会死亡。如果是经过治疗的话，影响食管癌的预后的因素有很多，临床分析淋巴结转移与否，有没有远处转移，手术治疗是不是彻底，就是肿瘤部位以及手术后是不是放疗或者化疗，还有其他热疗等综合因素，都与预后有关系，也就是都可以影响手术后能活几年，有人统计，肿瘤如果是侵犯肌食管的基层的话，就是经过治疗以后五年和十年，生存率分别为50.5%和43.6%。如果是肿瘤侵犯食管壁的全层，就是五年的生存率为40.4%，十年的生存率28.9%。如果食管癌浸润到食管外周，五年生存率大概就是10.5%，十年生存率只有5.3%。日本的学者报道，淋巴结转移对食管癌的生存力的影响，食管癌治疗后，如果是没有淋巴结转移的，三年和五年的生存率分别是34.7%和30.0%。如果是淋巴结转移，小于三个的三年生存率是30%，五年生存率就是22.7%。如果是淋巴结转移大于等于四个的，三年生存率是44.8%，五年生存率是没有的。这么看来，就是从这些两个简单的局部肿瘤，局部浸润食管壁的情况和淋巴结的情况来看，就很可以很明白的了解，就是食管癌要想治疗效果好的话，应该就是越早期治疗，效果越好。所以说，食管癌到底能活几年，要根据病人具体情况而论，还要跟病人的具体的手术、放疗、化疗等，具体的手术和治疗的情况来决定，想治疗效果好的话，应该是早期诊断，早期治疗。
  语音时长 2:33”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-09-10 23900次

• 食道癌术后脓胸能活多久
  主要还是根据脓胸的病因。如果只是单纯的胸腔感染而致导致的脓胸，只要经过胸腔引流及抗感染营养支持等治疗，还是能够治愈脓胸的，那寿命是要根据食管癌的分型及分期决定的。如果是因为气管瘘、食管吻合口瘘以及胃瘘导致的脓胸，则预期寿命不长，一般不超过三个月，短则一个月。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-16 1802次

• 食道癌手术后需要注意哪些
  病情分析：食道癌术后一般需要禁食和水，身体所需营养一般需要静脉营养补充，这期间注意伤口恢复情况，引流管的引流量，有无吻合口漏，有无切口红肿疼痛等情况。一周后可适当进流食，避免吃刺激性较强的食物，注意逐渐加量，少食多餐，切忌饮食量过多。术后远期注意生活调理和定期复查。意见建议：建议食道癌患者保持乐观开朗的情绪，调整心态，树立信心，积极配合治疗。建议食道癌患者少食多餐，每天进餐5~8顿，食物宜选择富含营养容易消化的食物，如鸡蛋羹、肉粥、豆腐脑等。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-31 602次

• 食道癌手术后几年能喝酒
  食道癌手术后一般情况下几年也不能喝酒。食道癌是一种恶性肿瘤，考虑与不良的生活习惯、不良的饮食习惯、感染、遗传因素、癌前疾病等原因有关。食道癌早期的患者症状不是特别明显，随着病情的发展有一些患者可能会出现局部疼痛、烧灼感、胸骨后不适、吞咽
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-03-16 916次

• 食道癌手术后几天最危险
  一般情况下，并没有食道癌手术后最危险的时间，一般手术后的5~7天需要密切观察，因为这段时间很有可能会出现一些并发症，一旦出现不适反应，要及时告知医生。食道癌手术属于大型手术，需要通过开腹方式，将食道处的恶性肿瘤切除，进而达到控制病情发展的目的，由于此手术会改变消化系统，影响消化系统的结构，所以部分人
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2024-06-26 0次