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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5494次

• 硬膜下积液原因

  硬膜下积液，是临床上比较常见的一种疾病，特别是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振检查之后，发现硬膜下积液。这种硬膜下积液的形成，主要和老年人的脑萎缩有关系，也就是说脑实质萎缩了，脑组织就和硬脑膜之间，有了更大的腔隙，从而这些腔隙被脑脊液填充，就形成了所谓的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，我们在临床上重点，需要与慢性硬膜下血肿相鉴别，而对于慢性硬膜下血肿，是我们临床上需要通过，显微神经外科手术进行治疗的一种疾病。另外在一些神经外科的手术之后，因为切除肿瘤等原因，造成脑组织局部的张力下降，也可以造成术区的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，经过一段时间都能逐步消失，所以临床的硬膜下积液，一般都不需要特别的处理，主要是要和慢性硬膜下血肿进行有效的区分。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 24205次

• 什么是脑外伤硬膜下血肿
  我们来明确一下它的概念，颅内出血的血液积聚在硬膜下腔，在脑实质的表面，这个叫硬膜下血肿。根据发生的情况分为急性硬膜下血肿，三天以内。亚急性，三天到三周以内。慢性的硬膜下血肿就是超过三周以上，比如常发是一个月以上。它在颅内血肿的发生里面，发生率还是算比较高的，主要就是因为暴力引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或者是脑挫裂伤的血管破裂引起的出血。往往有时候慢性硬膜下血肿的病人往往有三周到一个月以前有轻微的头痛史，头部外伤史，尤其老年人比较多见，小孩子硬膜下血肿多半是由于产伤所引起的。临床表现就是出血量比较少的时候和出血量有明显的关系。出血量比较小的时候甚至可以没有明显的症状，比如像仅仅是头痛、头晕。如果症状比较重，比较明显的这种病人昏迷来的比较快，昏迷程度比较重，颅内高压的症状出现比较早。脑疝的症状、偏瘫失语这些出现的比较快。慢性硬膜下血肿往往是以肢体的无力，记忆力减退，头痛，视物模糊。局灶的症状比如轻偏瘫，拿不稳筷子了，拿不稳碗掉下去了。做诊断基本上问题不是很大，结合头颅CT，结合病人的临床表现，基本上都能够明确。急性硬膜下血肿有一个问题就是如果出血量比较少，血肿的厚度小于一公分，这个中线移位小于5毫米，那么可以非手术治疗，反之，一般来讲我都建议手术治疗，手术的方式一般都是骨瓣开颅，血肿清除术或者去骨瓣减压。慢性硬膜下血肿还是颅骨钻孔，冲洗加闭式引流。对血肿囊壁肥厚伴钙化要做骨瓣开颅，血肿清除术。
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  杜小柱 主治医师贵阳市第一人民医院

  2018-05-12 7609次

• 外伤所致的硬膜下积液预后
  把头颅外伤后发生于硬脑膜下腔的积液称为外伤所致的硬膜下积液，它的发病率不高，CT扫描检查看到脑表面处有新月形低密度影即可确诊。硬膜下积液应该早日争取手术治疗，争取尽早去除积液使脑组织复位，保持脑脊液循环通畅。患者经过手术治疗后大多数可以完全康复，不会留下后遗症。当然个别病人由于受伤较重而病情危急，在伤后几小时或几天内就出现因硬膜下积液而发生的压迫症状，引起脑疝而带来生命危险，若抢救不及时会发生死亡。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-19 2120次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办
  病情分析：脑外伤后会导致脑组织表面的挫裂伤，血液会渗入硬膜下形成硬膜下血肿。有急性、亚急性、慢性硬膜下血肿。意见建议：对于少量的硬膜下血肿，患者无明显症状的，可给予保守治疗，给予活血化瘀治疗促进血肿吸收。对于较多的硬膜下血肿，中线移位大于1cm，患者有明显症状的，例如肢体肌力下降、头痛、呕吐、神志不清等需要行开颅血肿清除或者是钻孔引流术。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-09-20 1803次

• 硬膜下积液挂什么科
  病情分析：硬膜下积液也一般情况下都是去神经外科进行就诊，但是也一定要分清楚病情的轻重，如果是相对比较轻的硬膜下积液可以去神经外科进行就诊。但是如果是相对比较重的硬膜下积液，则需要去急诊科进行就诊。意见建议：建议及早的给予相应的治疗，如果相对积液比较少，可以采取改善脑循环脑保护等治疗手段。如果积液相对比较多，则需要及时的进行钻孔积液引流手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-07-02 2204次

• 双侧硬膜下积液引起呼吸困难
  双侧硬膜下积液引起呼吸困难，主要是因为双侧硬膜下积液导致大脑正常的血管及神经受到压迫，导致中枢神经功能障碍，或者是积液量过多引起颅内压升高，从而使患者感觉异常，出现了呼吸困难的症状。患者可以马上进行手术治疗，比如硬膜下积液钻孔引流术。患者在疾病治疗期间不可以剧烈的运动，还要保持充足的休息。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-06 109次

• 双侧额部硬膜下积液是什么病
  双侧额部硬膜下积液，是一种颅脑疾病，主要表现为双侧额部硬脑膜下腔内异常液体的积聚。这一病症的形成并非单一因素所致，而是与多种情况相关。老年人脑组织的自然萎缩是导致硬膜下腔隙增大、进而形成积液的一个重要原因。此外，颅脑外伤，特别是严重的脑挫裂
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-26 0次