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• 胰岛素抵抗是糖尿病吗？

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰岛素抵抗是二型糖尿病发病中非常重要的一个机制，对于二型糖尿病人来说，他的最主要的两个核心机制就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，虽然血糖还达不到诊断标准，但是已经存在胰岛素抵抗出现了高胰岛素血症。如果没有很好的干预，就会从糖尿病前期进入真正的糖尿病期。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 8032次

• 胰岛素高是糖尿病吗

  胰岛素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰岛素升高，如果同时空腹和餐后两小时血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，这时只能说是胰岛素升高，叫做胰岛素抵抗，是会增加将来发生二型糖尿病的风险。对于血糖完全正常的胰岛素升高、胰岛素抵抗，需要通过减轻体重、减少饮食摄入量、增加运动量来减少将来发生二型糖尿病的风险的，这种人不能诊断糖尿病，不需要进行药物治疗。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰岛素同样是可以升高的。不论是糖尿病前期，还是二型糖尿病，除了要做到饮食、运动管理，减少二型糖尿病发生风险之外，在血糖这方面也要做到严格的把控。对于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，还是建议把血糖尽可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后两小时小于7.8，以减少将来糖尿病并发症的发生风险。如果已经是糖尿病，并且诊断时间比较长，单纯的饮食运动可能并不能够把血糖控制到很完美的程度，这种时候即使胰岛素升高，该使用相应的降糖药，还是要使用相应的降糖药，甚至于有些人是需要使用外源性胰岛素治疗的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 4357次

• 1型糖尿病胰岛素治疗方案
  ​由于胰岛素分泌绝对不足，1型糖尿病患者要终身胰岛素替代治疗，以维持生命。胰岛素的种类和剂型，根据来源可将胰岛素分为动物胰岛素，人胰岛素和胰岛素类似物。​根据其作用和时间分为速效胰岛素类似物，短效胰岛素，中效胰岛素，长效胰岛素和预混胰岛素。根据其效用特点可以分为餐时胰岛素，基础胰岛素和预混胰岛素。餐时胰岛素包括速效胰岛素类似物和短效胰岛素。基础胰岛素包括中效胰岛素和长效胰岛素及其类似物。胰岛素治疗方案的选择，胰岛素的治疗方案，应尽可能的模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素，两部分的补充。方案的制定和执行要根据病情，同时兼顾患者及家人的经济情况，生活方式和个人选择。
  语音时长 1:52”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-01 5289次

• 1型糖尿病可以停用胰岛素吗
  1型糖尿病的患者一旦确诊之后是不可以停用胰岛素的，必须终身使用胰岛素体来治疗，因为1型糖尿病的患者自身胰岛功能基本上是完全丧失的。所以必须要靠外援性的补充才能够长久的维持血糖的平稳，避免患者出现一些比较严重的并发症，因此1型糖尿病的患者必须是终身依赖外源性胰岛素的。如果是擅自中断了胰岛素治疗或者是发生一些应激情况下，1型糖尿病的患者往往他会很快的出现危及生命的糖尿病的并发症，最常见的是糖尿病酮症酸中毒，当然有一种情况是比较特殊的，有一些1型糖尿病的患者在开始胰岛素治疗之后一段时间，就可以出现胰岛素的剂量明显的减少或者是甚至不用胰岛素也能够将血糖控制的比较稳定的这个时期，这个时期叫做蜜月期，蜜月期时间的长短每个人和每个人都不一样，有的是几天、一个月，有的是一年，最多的没有超过一年，最终还是要依靠胰岛素替代治疗，而且并不是每个1型糖尿病的患者都会出现蜜月期。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 2645次

• 2型糖尿病打胰岛素会成1型吗
  针对二型糖尿病的治疗是需要进行规范的控制血糖，可以考虑用胰岛素控制血糖，胰岛素治疗糖尿病的话并不会将二型糖尿病变成一型糖尿病。那么长期将血糖控制在合理的范围，能够延缓或者减少一些并发症的出现，根据具体的情况来分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1802次

• 1型老年糖尿病必须使用胰岛素治疗吗
  病情分析：一型糖尿病的患者无论是老年还是儿童，都必须使用胰岛素治疗。因为一型糖尿病的患者主要是B细胞受到了自身免疫的破坏，所以出现了胰岛素分泌的绝对不足。因此需要使用胰岛素治疗。意见建议：一型糖尿病的患者一定要注意胰岛素的使用剂量，既要避免高血糖，也要预防低血糖，还要注意预防发生糖尿病酮症酸中毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-06-25 701次

• 1型糖尿病胰岛素原则
  1型糖尿病胰岛素原则是三短一长，三短是指使用三次短效或超短效的胰岛素，用完三次胰岛素之后，再加一次长效的胰岛素。1型糖尿病指体内胰岛素绝对不足，必须使用胰岛素治疗才能获得满意疗效，而且需要长期或主要以胰岛素治疗。常用的胰岛素的方式是三短一长，也就是三餐前应用短效或者速效的胰岛素进行皮下注射，睡前进行
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 789次

• 糖尿病1型饭前必打胰岛素吗
  糖尿病1型通常是指1型糖尿病，1型糖尿病饭前必打胰岛素。建议在医生的指导下规范、合理的使用药物，不可自行使用。1型糖尿病是指体内绝对缺乏胰岛素，需要胰岛素治疗才能获得满意的结果。1型糖尿病的发病主要是儿童或青少年，1型糖尿病的病因尚不清楚。1型糖尿病的治疗主要是皮下注射胰岛素，在早饭和晚饭前打胰岛素
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 325次