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• 胰岛素抵抗是糖尿病吗？

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰岛素抵抗是二型糖尿病发病中非常重要的一个机制，对于二型糖尿病人来说，他的最主要的两个核心机制就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，虽然血糖还达不到诊断标准，但是已经存在胰岛素抵抗出现了高胰岛素血症。如果没有很好的干预，就会从糖尿病前期进入真正的糖尿病期。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 8032次

• 胰岛素高是糖尿病吗

  胰岛素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰岛素升高，如果同时空腹和餐后两小时血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，这时只能说是胰岛素升高，叫做胰岛素抵抗，是会增加将来发生二型糖尿病的风险。对于血糖完全正常的胰岛素升高、胰岛素抵抗，需要通过减轻体重、减少饮食摄入量、增加运动量来减少将来发生二型糖尿病的风险的，这种人不能诊断糖尿病，不需要进行药物治疗。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰岛素同样是可以升高的。不论是糖尿病前期，还是二型糖尿病，除了要做到饮食、运动管理，减少二型糖尿病发生风险之外，在血糖这方面也要做到严格的把控。对于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，还是建议把血糖尽可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后两小时小于7.8，以减少将来糖尿病并发症的发生风险。如果已经是糖尿病，并且诊断时间比较长，单纯的饮食运动可能并不能够把血糖控制到很完美的程度，这种时候即使胰岛素升高，该使用相应的降糖药，还是要使用相应的降糖药，甚至于有些人是需要使用外源性胰岛素治疗的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 4357次

• 1型糖尿病不打胰岛素可以吗
  作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病它主要分为四型，一型、二型、特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。这里面二型糖尿病占绝大多数，95%以上，其次就是一型糖尿病。一型糖尿病它的特点是胰岛素的绝对缺乏，也就是说它的功能是丧失了的，所以说胰岛素对于一型糖尿病病患者而言，它不仅仅是一种治疗方法，而是一种维持生命的生命激素，我们可以这样认为。因此，对于一型糖尿病的患者，它不打胰岛素唯一的可能就是，他可能通过胰岛移植，不管是用干细胞移植的方法，还是体外移植的方法，来把自己的胰岛恢复，这样的情况可能是不需要打胰岛素。否则，一型糖尿病的患者是肯定是需要打胰岛素的，而且是终身打，因为它本身已经不能够合成分泌胰岛素了。针对于胰岛移植这个激素本身，像干细胞移植，近些年国家已经开始限制了。因为它有很多灰色的地带，很不规范，而至于这种直接的胰岛移植目前能够开展的医院也很少，因为它的手术难度很大。所以说对于绝大多数我认为可能超过99%的患者。基本上他如果患有一型糖尿病的话，终身打胰岛素是一个必然的结局，很难避免。当然，如果有条件真的能够实现胰岛移植的话，那也肯定是最理想的结局。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-03-28 5994次

• 1型糖尿病患者能突然停用胰岛素吗
  一型糖尿病患者是不能突然停用胰岛素治疗的，理由如下：第一，糖尿病患者突然停用胰岛素可能引起血糖水平的迅速升高，容易诱发酮症酸中毒的发生，如果一型糖尿病患者停用胰岛素后血酮体水平持续上升，将发展成为糖尿病的酮症酸中毒，这是一个严重的并发症，可以危急患者生命的。第二，一型糖尿病患者突然停用胰岛素后血糖水平迅速升高，促进胰高血糖素对肝脏代谢的，拮抗作用，基础胰岛素水平会明显地受到影响。第三，控制不良的一型糖尿病患者中，基础胰高血糖素水平可能较高，这个时候糖尿病的患者胰岛素突然停用，胰高血糖素水平，会逐渐的升高时血糖更处于更高的水平。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3531次

• 2型糖尿病打胰岛素会成1型吗
  针对二型糖尿病的治疗是需要进行规范的控制血糖，可以考虑用胰岛素控制血糖，胰岛素治疗糖尿病的话并不会将二型糖尿病变成一型糖尿病。那么长期将血糖控制在合理的范围，能够延缓或者减少一些并发症的出现，根据具体的情况来分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1802次

• 1型老年糖尿病必须使用胰岛素治疗吗
  病情分析：一型糖尿病的患者无论是老年还是儿童，都必须使用胰岛素治疗。因为一型糖尿病的患者主要是B细胞受到了自身免疫的破坏，所以出现了胰岛素分泌的绝对不足。因此需要使用胰岛素治疗。意见建议：一型糖尿病的患者一定要注意胰岛素的使用剂量，既要避免高血糖，也要预防低血糖，还要注意预防发生糖尿病酮症酸中毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-06-25 701次

• 1型糖尿病胰岛素原则
  1型糖尿病胰岛素原则是三短一长，三短是指使用三次短效或超短效的胰岛素，用完三次胰岛素之后，再加一次长效的胰岛素。1型糖尿病指体内胰岛素绝对不足，必须使用胰岛素治疗才能获得满意疗效，而且需要长期或主要以胰岛素治疗。常用的胰岛素的方式是三短一长，也就是三餐前应用短效或者速效的胰岛素进行皮下注射，睡前进行
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 789次

• 1型糖尿病不打胰岛素可以吗
  1型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，因此必须要使用胰岛素来治疗。1型糖尿病由于胰岛功能的大部分丧失，体内的胰岛素分泌是处于绝对不足的状态，患者必须通过外源性的胰岛素补充，促使血液中的葡萄糖降低。1型糖尿病与2型糖尿病患者疾病状态不同，2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗的问题，许多药物是通过改善胰岛素敏感性而发
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-28 7059次