胰岛素高可能是糖尿病患者,也有可能血糖是完全正常的。胰岛素升高,如果同时空腹和餐后两小时血糖都是正常的,空腹血糖小于6.1,餐后两小时血糖小于7.8,这时只能说是胰岛素升高,叫做胰岛素抵抗,是会增加将来发生二型糖尿病的风险。对于血糖完全正常的胰岛素升高、胰岛素抵抗,需要通过减轻体重、减少饮食摄入量、增加运动量来减少将来发生二型糖尿病的风险的,这种人不能诊断糖尿病,不需要进行药物治疗。
但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期,胰岛素同样是可以升高的。不论是糖尿病前期,还是二型糖尿病,除了要做到饮食、运动管理,减少二型糖尿病发生风险之外,在血糖这方面也要做到严格的把控。对于早期的糖尿病,甚至于糖尿病前期,还是建议把血糖尽可能的控制正常,空腹小于6.1,餐后两小时小于7.8,以减少将来糖尿病并发症的发生风险。
如果已经是糖尿病,并且诊断时间比较长,单纯的饮食运动可能并不能够把血糖控制到很完美的程度,这种时候即使胰岛素升高,该使用相应的降糖药,还是要使用相应的降糖药,甚至于有些人是需要使用外源性胰岛素治疗的。