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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42956次

• 右股骨颈骨折治疗方法

  股骨颈骨折，不管左右的，治疗的原则都是一样的。它的治疗方法，方案的制定和患者的年龄，和他的身体条件有很大的关系。如果病人的年龄比较轻，那这个时候我们优先选择内固定。因为关节假体有一定的使用年限，我们需要给股骨头自己修复、自己生长的条件。那我们在透视下，把股骨颈这边复位好之后，可以用三根空心钉达到固定的一个目的。对于年龄比较大，然后又不能长期卧床的病人来说，我们会优先考虑人工关节置换术。当然这里面也包括股骨头置换和全髋关节置换。一般来说对于老年人来说，现在的假体它的生存的年限，基本上是可以满足，大概平均20年左右的使用的寿命。所以对于这一类病人来说，做一次手术，基本上也就够他们使用了。在这一类病人当中，这个关节置换应该是作为首选。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 23983次

• 股骨远端骨折分型方法
  一，股骨髁上骨折，临床上可以分为屈曲和伸直型骨折。屈曲型较多见，骨折远端向后移位，而且由于腓肠肌的牵拉和后关节囊的挛缩，致使骨折远端更加向后突出，可以刺破皮肤。伸直型骨折远端向前移位，近端向后移位重叠，有损伤血管可能。第二种股骨髁间骨折为膝部前方暴力冲击所致骨折线呈T和Y型。分为四型：一型T和Y型骨折没有明显移位。二型有轻度移位。三型粉碎骨折有明显异味的。四型严重粉碎骨折合并髌骨骨折。第三，股骨内外上髁骨折，多为侧滑内外翻应力下，侧副韧带止点的撕脱骨折，应该特别注意有的还合并半月板损伤。第四，股骨髁骨折，就是股骨髁本身的骨折。按照骨折线走形可分为矢状面骨折和冠状面骨折，后者又称Hoffa骨折，多发于外髁的后方。第五，股骨远端骨折的AO分型，大约根据损伤可分为三型A、B、C。
  语音时长 2:07”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-01 9958次

• 股骨远端骨折分型
  股骨远端骨折的风险主要分为伸直型，屈曲型以及粉碎型。伸直型，主要是患者受伤的时候，膝关节处于伸直状态，应力的作用，从小腿传导到膝关节，再传导到股骨远端，从而导致的骨折，一般骨折的远端是向前向上而移位的。而屈曲型骨折主要是受伤的时候，膝关节处于屈曲的状态，骨折之后，那么骨折的远端会向后向上而移位。粉碎性骨折一般都是局部受伤的暴力非常大，例如是直接的挤压伤，或者是车祸伤、高速坠落伤等等。而导致股骨远端股骨髁有粉碎的情况。一般股骨远端骨折，都是需要手术切开复位内固定治疗的。
  语音时长 01:19”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2021-02-19 2345次

• 股骨颈骨折分型有哪些
  股骨颈骨折常用的临床分型 一。按骨折部位分型。分为头下骨折。经颈型骨折。基底部骨折。 二。按骨折线角度分型，一型骨折线与水平线夹角小于30度。二型夹角于30度到50度间。 三，夹角大于50度。 Garden分型根据骨折移位程度分为四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但无移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任医师绥化市第一医院

  2018-11-22 3303次

• 右股骨远端骨折严重吗
  病情分析：右股骨远端骨折是比较严重的，特别是如果右股骨远端骨折的骨折线累及膝关节面，则为关节内骨折，一旦无法恢复关节面的平整，很容易在日后形成创伤性关节炎，导致患者走路时出现膝关节疼痛，严重影响患者的生活质量。意见建议：右股骨远端骨折之后建议应常规拍x线观察骨折端移位的情况，如果骨折端无移位，可以进行石膏或支具固定保守治疗。但如果骨折端有移位，则建议进行手术切开复位内固定治疗，恢复关节面的平整。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-10-10 4705次

• 股骨转子间骨折分型
  对于股骨转子间骨折主要分五型:一型为单纯的转子间骨折，骨折线由外上斜向内下。二型有转子间骨折移位，合并小转子撕脱性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大转子骨折，骨折累积股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有转子间后部的骨折情况。四型是合并小转子粉碎性骨折，并且会出现股骨颈和大骨转子冠状面的爆裂骨折。五
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 682次

• 股骨粗隆间骨折的Evans分型
  股骨粗隆间的临床分型。总共分五型。一型，二两分骨折，骨折端没有移位，骨折稳定。二型，骨折端有移位，有小块的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折较为稳定。三型，四分骨折，骨折内翻移位，后内侧骨皮质粉碎，大粗隆骨折，骨折不稳定。四型，同三型骨折，骨折不稳定，骨折线波及到粗隆下。五型，骨折线为反斜行，远端向内侧移
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 354次