慢性血栓性肺动脉高压的发病率尚不清楚,目前认为比预料的为多,占肺栓塞的1%至5%,国内可能更高。
由于急性肺栓塞和反复肺酸塞所导致,其治疗包括手术、介入、抗凝、血管扩张药、吸氧及强心利尿等。
一,肺动脉血栓剥脱术,选择手术的主要指标有三点:
(1)静息时肺血管阻力增高。
(2)肺动脉造影和血管镜检查,确定外科手术可以达到血栓。(3)肾脏病、冠心病、血液病明显的肺间质性肺病或脑血管病,以减少围手术期的病死率。
二,介入治疗:大面积肺栓塞并存在溶栓和抗凝治疗禁忌症,或者经溶栓和积极内科治疗无效,缺乏手术条件者。
三,抗凝治疗:促使下肢静脉血栓机化,防止肺栓塞再发,并可以促进部分血栓溶解。
四,血管扩张药等。
五,心力衰竭的治疗。