一旦确诊了是肺动脉高压,主要是依靠药物治疗,比如常用的药物包括:
第一,钙离子拮抗剂。主要适用于原发性肺动脉高压,血管反应阳性的患者。
第二,前列环素。它是很早就用于肺动脉高压治疗的一种药物。目前比较新的前列环素制剂,依前列醇成为治疗肺动脉高压的最有效的方法,尤其适用于原发性肺动脉高压,效果比较好。但是,它也存在一些问题,必须中心导管给药,和留置导管。还有一些药物不良反应,比如腹泻,血小板减少,系统性高血压等。另外,这种药的价格比较贵。
第三,内皮素受体阻滞剂。比如波生坦,改善肺动脉高压的能力,不如依前列醇,而且有一些不良反应,有的患者会出现肝毒性贫血。
第四,西地那非。也可以用于经选择的肺动脉高压的治疗。
第五,抗凝治疗。肺动脉高压由反复发作的肺动脉栓塞所引起。可以采用抗凝,下肢静脉滤网植入,肺动脉血栓切除等治疗方法。
第六,基因治疗。这是目前一些比较新的治疗措施,但是也有赖于肺动脉高压致病基因的识别,在临床上应用,目前还不太可能。