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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13544次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11709次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  如果患者存在冠状动脉痉挛，建议可以口服钙通道阻滞剂，这是冠脉血管痉挛首选的药物，代表性药物有硝苯地平。除此之外，也可以选择口服地尔硫卓，如果单纯应用钙通道阻滞剂，患者临床症状未得到显著的缓解，还可以联合应用硝酸酯类药物，硝酸酯类的代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂与硝酸酯的药物联合应用，具有协同作用，可以更好的改善冠状动脉痉挛的情况。除此之外，也建议患者可以口服拜阿司匹灵这种抗动脉硬化、抗血小板的药物，除了口服药物治疗外，建议患者还应当结合生活方式干预治疗，最为首要的就是要注意戒烟，有研究显示，吸烟是引发冠状动脉痉挛的主要因素。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-09 7400次

• 冠状动脉钙化怎么办
  冠状动脉出现钙化是血液中的钙质在冠状动脉管壁沉积造成的，它可以使冠状动脉弹性减退，管壁僵硬。这种冠状动脉的钙化关键是看是否有管腔的狭窄，如果没有明显的管腔狭窄，单纯出现冠状动脉钙化对心肌的供血影响不大，这种情况可以不处理，定期复查就可以。饮食方面要低盐低脂肪饮食，动物的内脏，蛋黄，肥肉等高血脂的食物要适当控制，还要戒烟限酒。如果有高血压，糖尿病，高血脂等危险因素也需要积极的采取措施进行控制。通过这些措施预防冠状动脉硬化进一步加重，预防出现冠状动脉的狭窄，只要没有明显的狭窄就问题不大。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-08-18 5830次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足，出现心绞痛发作的症状，治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗，最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好，比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话，可以加用尼可地尔对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-02-07 2804次

• 什么叫冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。 简单来说就是心脏周围的血管收缩过度，导致血流减少，对心脏供血供氧不足。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2503次

• 突发冠状动脉痉挛怎么缓解
  突发冠状动脉痉挛可通过服用药物或进行相应的手术等方式进行缓解。1、药物缓解：当患者在日常生活中，突发冠状动脉痉挛，可及时送医进行相应的检查，了解病症情况后，可在医生建议下服用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓片等药物进行缓解。2、手术缓解：如患者长时间服用药物，病症未能得到缓解，并伴有持续加重出现急性心肌
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 119次

• 冠状动脉痉挛怎么办
  冠状动脉痉挛的患者可以口服药物以及手术治疗。患者长期吸烟、酗酒会引起冠状动脉痉挛的发生，患者的血脂代谢紊乱也会引起冠状动脉痉挛，病情轻微的患者一般没有明显的不适症状，病情严重的患者会出现压榨性胸痛、胸闷、心悸、头晕、神志模糊、尿量减少、意识丧失、心跳骤停等临床表现，患者出现以上症状应及时就医治疗，可
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 474次