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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13544次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11709次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  如果患者存在冠状动脉痉挛，建议可以口服钙通道阻滞剂，这是冠脉血管痉挛首选的药物，代表性药物有硝苯地平。除此之外，也可以选择口服地尔硫卓，如果单纯应用钙通道阻滞剂，患者临床症状未得到显著的缓解，还可以联合应用硝酸酯类药物，硝酸酯类的代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂与硝酸酯的药物联合应用，具有协同作用，可以更好的改善冠状动脉痉挛的情况。除此之外，也建议患者可以口服拜阿司匹灵这种抗动脉硬化、抗血小板的药物，除了口服药物治疗外，建议患者还应当结合生活方式干预治疗，最为首要的就是要注意戒烟，有研究显示，吸烟是引发冠状动脉痉挛的主要因素。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-09 7399次

• 冠状动脉痉挛早期症状
  冠状动脉痉挛指的是心外膜动脉发生一过性的收缩，引起血管部分或者完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。一般情况下，患者发生冠脉痉挛的时候就会出现类似心绞痛这种情况发作，患者往往会表现为胸闷、胸痛。一般情况下，患者有可能是在心理应激状态下，比如过度的兴奋、紧张、焦虑、惊恐，或者寒冷刺激、剧烈运动、交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，有可能就会诱发冠状动脉痉挛。患者在表现上主要是表现为心前区胸骨后的疼痛，表现为压榨性疼痛、烧灼感、胀痛，甚至可能伴有肩背部放射痛，另外有可能伴有恶心、呕吐、心悸这样的症状。如果持续时间比较长，患者往往会伴有大汗，大部分都是在10分钟以内就能够缓解。如果使用β受体阻断剂以及硝酸甘油，缓解的会更快一些。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 8002次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足，出现心绞痛发作的症状，治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗，最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好，比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话，可以加用尼可地尔对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-02-07 2804次

• 什么叫冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。 简单来说就是心脏周围的血管收缩过度，导致血流减少，对心脏供血供氧不足。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2503次

• 突发冠状动脉痉挛怎么办
  突发冠状动脉痉挛可以选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：突发冠状动脉痉挛的原因可能是因为过度吸烟喝酒、血脂代谢紊乱、情感刺激等，如果症状轻微一般没有明显不适，症状严重时会使患者出现持续性压榨性胸痛、胸闷、心悸以及神志模糊等症状，需要及时舌下含服硝酸甘油片治疗，也可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 410次

• 冠状动脉痉挛多久能缓解
  冠状动脉痉挛一般在三到二十分钟能缓解。冠状动脉痉挛的症状表现为胸前区或胸骨后的疼痛，可辐射至左肩和背部，同时可伴有左上臂沉重麻木的情况，与心绞痛症状比较相似。一般此类患者的疼痛可以在三到五分钟后缓解，极少出现二十分钟还不缓解的现象。由于冠状动脉α受体交感神经丰富，当患者过度兴奋、运动或通过冷加压试验
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 809次