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• 幽门螺旋杆菌四联疗法

  经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 204381次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法

  幽门螺旋杆菌，目前在咱们生活中，也是很常见的疾病。随着现在体检的力度加大，发现的阳性率也很高，幽门螺旋杆菌的治疗。治疗不治疗，先简单说一下，如果你没有什么症状，父母没有家族史、年龄也比较轻，这种不治疗也可以。但是，你如果是有明显的消化道症状，或者家族里边有比较严重的胃病，比如胃癌这一些直系亲属，如果你要有这些病，或者有严重的胃病、胃溃疡，就属于必须根治的范围。幽门螺旋杆菌治疗现在有疗程，有药物，根治的成功率，还是很高的。最常用的就是四联疗法，四联疗法包括几种药：第一，是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行。第二，就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果青霉素过敏的话，阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以。四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天，两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。

  

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  张玉禄 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-30 145908次

• 幽门螺旋杆菌四联周期
  幽门螺旋杆菌四联疗法是指胶体铋剂加上三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下：一，枸橼酸铋钾240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。二，枸橼酸铋钾240毫克加红霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。三，枸橼酸铋钾240毫克加四环素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。七至十四日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸酸铋钾六周，剂量和用法同前。阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗菌素。四联疗法的优势：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的缓解率，清除率都比三联疗法要高。其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高出几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺旋杆菌一线治疗方案，与三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联五个百分点左右，约为30%左右，而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高。所以，四联疗法的幽门螺旋杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降低到了70%左右。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-21 8505次

• 幽门螺旋杆菌三联四联
  幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡最常见的原因，也是诱发胃癌的原因之一。因此一旦发现幽门螺旋杆菌感染，患者有胃炎、胃十二指肠溃疡的症状，原则上应使用药物将其根除，常使用杀灭幽门螺旋杆菌的三联疗法和四联疗法将其杀灭。举例如下：选用一种质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，然后加上2种抗菌药，比如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、弗兰唑酮、左氧沙星，任选其中两种联用作为三联疗法。四联疗法是选用一种质子泵抑制剂，再加上枸橼酸铋剂，然后再加上述的两种抗菌药物，连用10天到14天，一个月以后复查幽门螺旋杆菌，如果停药一个月后复查幽门螺旋杆菌转阴，则杀灭成功。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-04-29 15480次

• 肺结核四联药吃多长时间
  病情分析：肺结核的四联药物，主要是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，这4种药物，至少要服用两个月以上，然后再减为异烟肼和利福平服用4个月。这是比较短的疗程，一般疗程可能更长一些，可能需要服用一年甚至更长的时间。意见建议：出现了肺结核一定要注意规范治疗，不要，不要随意停用药物，像这样不规范的治疗，可能会导致耐药情况的发生，也容易出现肺结核的复发。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-04 5105次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  病情分析：经典的根除幽门螺旋杆菌四联方案是一种PPI+两种抗生素+一种铋剂。比如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，总疗程为14天。意见建议：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，铋剂容易出现大便发黑。并且口服铋剂是时不要饮用牛奶，以免影响药效。根除幽门螺旋杆菌结束后至少一月复查C13呼气，明确是否根除成功。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-04-24 9701次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联药需要吃多久
  治疗幽门螺旋杆菌的四联药一般是指治疗幽门螺杆菌的四联疗法，治疗治疗幽门螺杆菌的四联疗法一般需要遵医嘱吃10-14天。幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌，可在患者的胃内生存，在临床中一般可通过碳13尿素呼气试验、碳14呼气试验等方式进行检测。当明确患者感染幽门螺杆菌后，可出现恶心、口臭
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-16 0次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  幽门螺旋杆菌四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的一种治疗方案，具体的方案包括一种质子泵抑制剂，加两种抗生素加一种铋剂。一、质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，选择其一就可以。二、两种抗生素，在没有青霉素过敏的病人首选阿莫西林加另外一种抗生素，另外一种可以选择左氧氟沙星或克拉霉素或甲硝唑，选
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 540次