低渗性缺水的治疗应积极处理致病原因,针对低渗性缺水时细胞外液缺钠多于缺水的血容量不足的情况,应静脉输注含盐溶液或高渗盐水,以纠正细胞外液的低渗状态和补充血容量,静脉输液原则是输入速度应先快后慢,总输入量应分次完成。
重度缺钠出现休克者应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌注,晶体液和胶体液都可应用,但晶体液的用量一般要比胶体液用量大二到三倍。然后可静脉滴注高渗盐水200到300ml,尽快纠正血钠过低,以进一步恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞中外移。但输入高渗盐水时应严格控制滴速,每小时不应超过100到150ml。
在补充血容量和钠盐后由于机体的代偿调节功能合并存在的酸中毒,常可同时得到纠正,所以不需要在一开始就用碱性药物治疗,在尿量达到40ml每小时后同样要注意钾盐的补充。