等渗性缺水应该怎样治疗

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医生主讲实录

首先治疗原发病,若能消除病因,缺水将很容易纠正,所以等渗性缺水的治疗,是针对性的纠正其细胞外液的减少,可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水,使血容量得到尽快的补充,对已经出现脉搏细速和血压下降等症状者。表示细胞外液的丧失量,以达到体重的5%,需从静脉快速滴注,上述溶液约三千毫升,以恢复其血容量。

另外静脉快速输入液体时,必须监测心脏功能,包括心率,中心静脉压等,对血容量不足表现明不明显者,可给病人上述用量的三分之一到二分之一,即一千五百毫升到两千毫升补充缺水缺钠量,此外还应补给日需要水量的两千毫升和氯化钠4.5克。

在纠正缺水后,排钾会有所增加,血清钾浓度也稀,细胞外液量的增加,而被稀释降低,故应注意预防低血钾发生,一般在血容量补充,使尿量达到四十毫升每小时候补钾即将开始。

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