怎样治疗高渗性缺水?

高渗性缺水的治疗,首先是解除病因,无法口服的病人,可静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液,补充已丧失的体液。所需补液量,可先根据临床表现,估计丧失的水量占体重的百分之比,然后每丧失体重的1%补液,四百到五百毫升计算。

为避免输入过量而导致血容量的过分扩张或水中毒,计算所得的补水量,一般可在两天内补给,治疗一天后检测全身情况及血氧浓度,必要时酌情调整次日的补给量。

补液量还应包括每天正常需要量两千毫升,高渗性缺水者,实际上也有缺钠,只是缺水更为严重,所以,如果在纠正时只补给水分,将不能纠正缺钠,可能会造成低钠血症。无需纠正存在的缺钾,可在尿量超过四十毫升每小时候后,补钾。

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