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• 小儿脑瘫的类型

  小儿脑瘫常见以下几种类型：第一个是手足徐动型，常常表现为四肢、头面部或者全身肌肉的蠕虫样，不自主的运动。在紧张、兴奋的时候加重，安静的时候减轻，入睡以后多动消失。多种症状在进行有意识的动作时尤为明显，比如取拿物品的时候，不能顺利地接触到该物品，是全身用力，面部肌肉活动增多，表情怪异，协同运动能力极差。由于颜面部的肌肉、舌肌及发声肌肉受到损伤，而常常伴有语言的障碍。第二个是痉挛型，脑瘫患儿大多数属于这种类型，也是极为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、腓肠肌收缩而导致跟腱挛缩、竖立抱起时两下肢，伸直内收并内旋，两腿交叉呈剪刀状、行走时呈剪刀步。痉挛性瘫痪的步态足尖是着地的，上肢表现为肘腕关节的屈曲。第三个是共济失调型，主要表现是小脑的病变体征，像眼球的震颤、辨距的不良、步态不稳、走路摇晃，以及意向性震颤等。还有同时伴有肌张力偏低、腱反射不亢进。其他的类型像强直型的，主要表现为铅管状或齿轮状、肌张力增高等这个锥体外系等症状，腱反射不亢进。还有肌张力低下型的，主要表现为肌张力低下，但腱反射存在或者是腱反射亢进。震颤型的表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。脑瘫的患儿由于较广泛的脑损引起，所以容易合并其他神经系统的异常，最多见的是智力低下和癫痫等。

  

  02:38
  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 6364次

• 小儿脑瘫的分类

  小儿脑瘫分类有很多种方法，但目前常用的还是分成以下几种。第一个就是痉挛型四肢瘫，也就是说它主要表现就是肌肉的僵硬，上肢、下肢都是表现一个伸直、内收、内旋，这种状态。第二类就是痉挛型的双瘫，就是症状跟四肢瘫是一样的，只不过是他以双下肢为重，上肢可能稍微有一点，但是上肢非常的轻，或者是没有。第三类是痉挛型的截瘫、偏瘫，痉挛型的偏瘫就是一侧，比如右侧或者左侧，他是以一侧为主的，这种患者往往是出现一个，脑损害或者是脑发育不良，这种出现的这种一侧瘫。还有一种就是不随意运动型，他主锥体外系受要是以损为主要表现的，就是表现出舞蹈和手足徐动一样的症状，挤眉弄眼四肢末端不自主地运动，头不停地晃动，甚至构音障碍、流涎这种，他平时的肌张力不高，但是运动的时候肌张力会增高。另外就是共济失调型，共济失调型就是他主要是表现出，走路的时候两个脚之间的，间距比较宽，步履蹒跚，方向性差，步态比较笨拙，有眼球的震颤。当然很多患者是他不是单纯的一种类型，特别是像共济失调型和痉挛，痉挛型是很常见的一起并发。

  

  01:59
  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 3444次

• 小儿脑瘫的行走训练
  对于那些属于偏瘫型的脑瘫患儿来说，如果他们的患侧肌张力较高，在行走时家长可以用手牵着他的患手，一方面可以被动的使他患侧上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患侧上肢肌张力的增高，反之患侧肌张力较低，或者接近正常时，家长牵拉患儿的健手行走时，要比牵拉患手行走有意义的多。因为患儿的患侧在行走中，可以逐步学会以正常的行走姿势，比如在迈步时，由于身体的旋转，向前摆动手臂等，患儿在步行时，家长需要站在患儿的前方，用双手握住他的双手，注意保持患儿双手肘关节伸直，辅助她慢慢的把双脚放平后再走。如果患儿已经有了一定的行走能力，我们也可以让他双手借助一手推车，椅子等较稳固的物件行走，扶手的高度应以患儿体干略微前屈，双肘伸直为准。
  语音时长 1:42”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-16 2127次

• 小儿脑瘫的语言训练
  语言训练可以使用语音训练，在语音训练过程中，治疗法应利用各种刺激法，如视觉刺激，听觉刺激和感觉刺激，来帮助脑瘫患儿纠正发音。声音刺激只要帮助脑瘫患儿辨认正确的语音，并设法模仿正确的语音，治疗师正确重复说几次单音，让患儿听清，并看清正确的构音动作，可让脑性瘫痪儿童坐在镜前练习。脑性瘫痪儿童模仿治疗师所说的单音，例如爸，妈，如果正确即可继续练习，使声音更明晰准确，如果人说不好，可能是构音和发音部位不正确，导致语音不准，则需进行构音的矫正，进行局部训练。有些儿童喜欢看治疗师的口型，有些则宁可闭上双眼聆听或感觉，此动作，不必强求一致，每个人说话的构音部位不尽相同，只要语音正确就可以。
  语音时长 1:34”
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-28 2804次

• 小儿脑瘫的行走训练注意什么
  首先要根据患儿的体质、心态等，合理的有计划地安排训练时间，避免患儿过于疲劳而产生疲倦，反感情绪。其次日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力，要充分了解患儿心理，注意利用语言，儿歌或物品来引起患儿训练兴趣，最后要注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励，让孩子经常保持一种成就感。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-12 1303次

• 小儿脑瘫的语言训练注意什么
  开始语言训练，要保持正确姿势，平时鼓励发音及说话，如孩子发声时，要马上与其对话答应。即使说不成句，也应点头示意。反复施教，要多表扬与夸奖。要不失时机地与孩子多交谈说话，碰到什么讲什么，不要担心孩子听不懂，不理解，没反应，必须要持之以恒。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-12 1103次

• 小儿脑瘫康复训练目的
  小儿脑瘫康复训练的目的有以下几项:一、是为了纠正运动障碍和异常姿势，恢复正常运动发育为主，应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。二、对于运动异常应采取综合措施进行治疗。常用方法有功能训练、日常生活技能训练、体疗、理疗等。按摩、针灸、推拿也能促进症状的改善。三、全面关心患儿，注意生活护理
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 245次

• 小儿脑瘫腰部训练方法
  对所有的脑瘫患儿而言，康复锻炼是必不可少的，只是不同的类型不同症状的脑瘫患儿，锻炼的重点可能略有不同。在脑瘫的孩子中，有很大的一部分因为腰部的力量不足，导致难以正常行走。第一，仰卧起坐，训练目的，训练脊背肌和腹肌方式，孩子仰卧，家长握住双手手腕，慢慢的把孩子从仰卧位起成座位，轻轻的把宝宝放下，恢复成
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 271次