问小儿脑瘫的行走训练注意什么

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• 小儿脑瘫是什么

  脑瘫是脑性瘫痪的简称，它是一组持续存在的，中枢性的运动和姿势障碍，运动受限这样一种症候群。这些症候群是由于，在发育过程中的胎儿或者婴幼儿出现的损害，而且是非进行性的损害所致的。主要表现是运动障碍，当然也可以有感觉、知觉、认知、交流和行为的异常，到后期也可能会出现骨骼的变形，特别是关节的变形和肌肉的问题，当然也有一部分患者，会并发癫痫的发作。目前认为在一千个活产儿中，它的发病率是千分之二到三点五。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 9650次

• 小儿脑瘫的类型

  小儿脑瘫常见以下几种类型：第一个是手足徐动型，常常表现为四肢、头面部或者全身肌肉的蠕虫样，不自主的运动。在紧张、兴奋的时候加重，安静的时候减轻，入睡以后多动消失。多种症状在进行有意识的动作时尤为明显，比如取拿物品的时候，不能顺利地接触到该物品，是全身用力，面部肌肉活动增多，表情怪异，协同运动能力极差。由于颜面部的肌肉、舌肌及发声肌肉受到损伤，而常常伴有语言的障碍。第二个是痉挛型，脑瘫患儿大多数属于这种类型，也是极为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、腓肠肌收缩而导致跟腱挛缩、竖立抱起时两下肢，伸直内收并内旋，两腿交叉呈剪刀状、行走时呈剪刀步。痉挛性瘫痪的步态足尖是着地的，上肢表现为肘腕关节的屈曲。第三个是共济失调型，主要表现是小脑的病变体征，像眼球的震颤、辨距的不良、步态不稳、走路摇晃，以及意向性震颤等。还有同时伴有肌张力偏低、腱反射不亢进。其他的类型像强直型的，主要表现为铅管状或齿轮状、肌张力增高等这个锥体外系等症状，腱反射不亢进。还有肌张力低下型的，主要表现为肌张力低下，但腱反射存在或者是腱反射亢进。震颤型的表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。脑瘫的患儿由于较广泛的脑损引起，所以容易合并其他神经系统的异常，最多见的是智力低下和癫痫等。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 6372次

• 小儿脑瘫的行走训练
  对于那些属于偏瘫型的脑瘫患儿来说，如果他们的患侧肌张力较高，在行走时家长可以用手牵着他的患手，一方面可以被动的使他患侧上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患侧上肢肌张力的增高，反之患侧肌张力较低，或者接近正常时，家长牵拉患儿的健手行走时，要比牵拉患手行走有意义的多。因为患儿的患侧在行走中，可以逐步学会以正常的行走姿势，比如在迈步时，由于身体的旋转，向前摆动手臂等，患儿在步行时，家长需要站在患儿的前方，用双手握住他的双手，注意保持患儿双手肘关节伸直，辅助她慢慢的把双脚放平后再走。如果患儿已经有了一定的行走能力，我们也可以让他双手借助一手推车，椅子等较稳固的物件行走，扶手的高度应以患儿体干略微前屈，双肘伸直为准。
  语音时长 1:42”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-16 2129次

• 小儿脑瘫的语言训练
  语言训练可以使用语音训练，在语音训练过程中，治疗法应利用各种刺激法，如视觉刺激，听觉刺激和感觉刺激，来帮助脑瘫患儿纠正发音。声音刺激只要帮助脑瘫患儿辨认正确的语音，并设法模仿正确的语音，治疗师正确重复说几次单音，让患儿听清，并看清正确的构音动作，可让脑性瘫痪儿童坐在镜前练习。脑性瘫痪儿童模仿治疗师所说的单音，例如爸，妈，如果正确即可继续练习，使声音更明晰准确，如果人说不好，可能是构音和发音部位不正确，导致语音不准，则需进行构音的矫正，进行局部训练。有些儿童喜欢看治疗师的口型，有些则宁可闭上双眼聆听或感觉，此动作，不必强求一致，每个人说话的构音部位不尽相同，只要语音正确就可以。
  语音时长 1:34”
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-28 2806次

• 小儿脑瘫的语言训练注意什么
  开始语言训练，要保持正确姿势，平时鼓励发音及说话，如孩子发声时，要马上与其对话答应。即使说不成句，也应点头示意。反复施教，要多表扬与夸奖。要不失时机地与孩子多交谈说话，碰到什么讲什么，不要担心孩子听不懂，不理解，没反应，必须要持之以恒。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-12 1103次

• 小儿脑瘫的康复训练需要注意哪些
  病情分析：小儿脑瘫康复训练应该注意：严格按照医生制定方案做；训练要循序渐进，不要操之过急。多方位训练。意见建议：建议孩子脑瘫应该给予孩子足够的关心和耐心，不要在孩子面前表现出烦躁，厌恶等情绪，以免引起孩子更重的心理疾病，注意坚持康复训练，慢慢的孩子一些功能会趋于常人。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-05-21 601次

• 小儿脑瘫的行走训练
  对于那些属于偏瘫型的脑瘫患儿来说，如果他们的患侧肌张力较高，在行走时家长可以用手牵着他的患手，一方面可以被动的使他患侧上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患侧上肢肌张力的增高，反之患侧肌张力较低，或者接近正常时，家长牵拉患儿的健手行走时，要比牵拉患手行走有意义的多。因为患儿的患侧在行走中，可
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 190次

• 小儿脑瘫康复训练目的
  小儿脑瘫康复训练的目的有以下几项:一、是为了纠正运动障碍和异常姿势，恢复正常运动发育为主，应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。二、对于运动异常应采取综合措施进行治疗。常用方法有功能训练、日常生活技能训练、体疗、理疗等。按摩、针灸、推拿也能促进症状的改善。三、全面关心患儿，注意生活护理
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 245次