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粗隆间骨折的Evans分型，是临床上针对粗隆间骨折，应用最为广泛的分型方式。这种分型将粗隆间骨折，分为顺粗隆间骨折和反粗隆间骨折，而前者要分为四个亚型。
概述：
分型：
一型，顺粗隆间骨折。此类骨折的骨折线是从大粗隆指向小粗隆的方向， 其四个亚型为：
A型，骨折线通过粗隆间。没有明显移位，没有多余骨折块。
B型，相对A型有明显的移位。
C型，在B型的基础上，大粗隆周围有一些小的骨折块。
D型，在C型的基础上，小粗隆周围也有一些骨折块。骨折端极不稳定。
二型，反粗隆间骨折。骨折线的方向跟一型相反，此类骨折一旦发生，非常不稳定，容易向内侧成角，远端骨折块向上向外移位。
指导建议：
粗隆间折一旦发生的话，除了存在手术禁忌症的情况，建议大部分患者采取手术切开复位内固定治疗，因为这种治疗方式复位更加彻底，而且固定更加牢固，更重要的是这种治疗，能够预防粗隆间骨折大部分的并发症。这类骨折一旦采取保守治疗，不仅愈合非常缓慢，而且有可能使患者长期卧床，继而产生诸如坠积性肺炎性、泌尿系统感染、褥疮、深静脉血栓等一系列的并发症，在这其中，有些并发症对于患者，尤其是老年患者，是非常致命的。
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王北岳
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包倪荣
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林健
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郭啸
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陈庆玉
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陈庆玉
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王华
副主任医师宜昌市第一人民医院
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