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• 肺部感染有积液怎么办

  肺部感染有积液，即肺部感染合并胸腔积液。首先需看积液量的多少及积液的性质，如果积液量少，可以不针对积液做特殊处理，主要是治疗原发病。如果积液量较多，需先行抽胸水送检，看是什么性质的积液。如果积液性质是漏出液，患者无呼吸困难，也不需要针对积液做特殊处理。如果因为积液压迫肺组织引起呼吸困难，则适当给予抽液减少肺的压迫，同时针对漏出液进一步检查查找原因。比如漏出液多为低蛋白血症、心功能不全、肾功能不全等因素引起，则需针对病因进行治疗。如果积液是渗出液，多于感染有关，因此抗感染治疗是基础，有条件可行胸水微生物培养。如果渗出性积液量多，则需尽可能把积液引流干净，减少胸膜粘连。如果积液是脓性，即脓胸，除了需尽可能引流干净外，并可往胸腔内注射尿激酶，减少胸膜的粘连以便引流。因为脓胸更容易早期出现粘连而影响引流。如果胸腔积液是结核引起，除了需尽可能引流干净外，规律、全程、足量、联合抗结核治疗更重要，不然容易复发。总之，肺部感染合并胸腔积液时，首先需看积液量的多少，其次看积液的性质，才能决定针对积液的处理方案。

  

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  赵年贵 副主任医师厦门市第二医院

  2020-05-14 5388次

• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 3399次

• 肺部感染胸腔积液怎么办？
  肺部感染同时出现胸腔积液，首先要注意明确诊断，要注意排除肺结核和肺癌的可能性。如果确定是因为肺部感染所引起的胸腔积液，治疗主要包括几方面内容。第一，要积极的进行抗感染治疗，要注意进行痰液检查和抽取胸水进行化验，明确具体的病原体，根据病原体的不同，选择合适的抗感染药物方案。第二，要注意积极的进行对症处理，比如存在发热，咳嗽，咳痰，要合适用药，如果大量胸腔积液造成了呼吸困难，需要考虑吸氧，同时要考虑抽出胸水，减轻压迫症状。第三，要注意观察病情变化，多卧床休息，同时要注意合理营养，加强支持治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-12 5082次

• 胸腔积液肺部感染
  首先说胸腔积液的原因很多，首先要排除癌症，如果不是癌症，主要还是考虑炎症渗出的，对于胸腔积液的处理，大多数需要抽取胸水，这是治标的。治本还要控制炎症，建议积极治疗，控制炎症建议输液治疗，首先选用两联抗生素加用祛痰解痉药物，如果积液不会太多，慢慢就会吸收。再就是抽出的胸水要做胸水生化实验或培养，根据有什么细菌，选择特异的抗生素，比如头孢类的或派拉西林类药物。一般胸炎症引起的肺部感染，产生的胸腔积液大多数都能够治愈的，只要别拖延，治疗方案积极治疗都能够治愈。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 7382次

• 胸腔积液怎么办
  胸腔积液主要会导致呼吸困难，肺部组织功能障碍，还可以影响附近器官功能，一般胸腔积液都是通过穿刺抽液，除非是少量，才能让其自动吸收，如果积液量大，需要吸氧，注意抽胸腔积液减轻肺部压迫，同时针对导致腹水的原因治疗。
  王秀莲 副主任医师潍坊市人民医院

  2018-12-21 4001次

• 术后胸腔积液怎么办
  少量的术后胸腔积液可以不需处理，待其自行吸收，定期复查胸部ct。如果是中到大量的胸腔积液，或者已经产生了肺部压迫症状，如胸闷气短不适症状后，则需要行胸腔闭式引流术引流胸腔积液，并将胸腔积液送检，如果怀疑胸腔积液是因为感染导致的，则需要使用抗菌药物。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-21 3302次

• 肺部感染有积液怎么办
  肺部感染有积液，即肺部感染合并胸腔积液。首先需看积液量的多少及积液的性质，如果积液量少，可以不针对积液做特殊处理，主要是治疗原发病。如果积液量较多，需先行抽胸水送检，看是什么性质的积液。如果积液性质是漏出液，患者无呼吸困难，也不需要针对积液做特殊处理。如果因为积液压迫肺组织引起呼吸困难，则适当给予抽
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 925次

• 胸腔积液肺部体征
  一、是指胸部呼吸深度潜快，呼吸运动形式发生改变表现为，胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强。二、触诊，两侧肺的胸廓扩张不一样，患者侧胸扩张受限，并且语音震颤减弱或者消失，无胸膜摩擦感。三、叩诊，当胸腔大量积液时，其肺下界移动时不能叩，此外胸腔积液时积液区叩诊为浊音，界区的下部浊音尤为明显，多呈实音。若积液为中
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 241次