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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42990次

• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10756次

• 头下型股骨颈骨折
  对于病人出现了头下型的股骨颈骨折，是股骨颈骨折类型中最为严重的一种。因为头下型的股骨颈骨折很容易导致股骨头的血运破坏，并且头下型到股骨颈骨折，骨折部位的血运一般损伤比较重，所以骨折愈合相对比较慢，甚至会出现骨折不愈合的情况。所以，对于病人出现了头下型股骨颈骨折的情况，如果是发生于青壮年，这种情况最好行复位内固定的治疗来骨折愈合，创造修复的条件。如果说是发生于中老年人，这种情况最好行人工关节的置换手术，避免后期出现骨折不愈合，股骨头坏死的情况，从而影响病人正常的肢体负重和髋关节部位的屈伸活动。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-22 7437次

• 股骨颈头下型骨折治疗
  股骨颈头下型骨折的治疗方法，必须要根据患者的具体年龄来选择相对应的治疗方案。如果是患者是年轻人，那么一般首先是建议给予复位之后，然后利用空心螺纹钉给予骨折固定，然后在骨折的地方给予利用带蒂骨瓣移植术，从而能够促进局部骨折的血液循环，促进骨折的生长。但是，如果是中老年人，一般如果超过50岁的中老年人出现这个地方的骨折，都是建议做人工股骨头置换术或者是人工全髋置换术。因为老年人如果采取年轻人的治疗方法，那么需要卧床休息比较长。通常卧床休息长了就会影响生活质量以及老年人的一些基础疾病会出现加重或者出现其他的并发症，不利于老年人的生活质量的恢复。所以，建议做人工关节置换术，从而能够早期下床走路，恢复老年人的生活质量。
  语音时长 01:37”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-11-13 1544次

• 股骨颈头下型骨折怎么办
  得了股骨颈头下型骨折，骨折愈合的可能性不大，一般都需要行人工关节置换术治疗。术后应用有效抗生素预防感染，配合口服消炎镇痛药物，如尼美舒利胶囊和活血化瘀消肿止痛药物，如致康胶囊等药物治疗，定期拍片复查以观察假体情况。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-01-18 5002次

• 头下型股骨颈骨折怎么治疗
  病情分析：头下型的股骨颈骨折，对于年轻的患者来讲，一般来讲还是积极的进行切开复位内固定术。手术之后需要严格卧床至少三个月的时间，然后定期复查，如果骨折愈合比较好的话，可以在拐杖的扶持下逐渐的站立行走，即使这种情况下也有很高的股骨头坏死的几率。意见建议：对于老年患者的这种类型的骨折，需要积极的进行关节置换术就可以了，手术三四天就可以站立行走，能够有效的减少卧床并发症的发生。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 1402次

• 股骨颈头下型有好的吗
  股骨颈头下型骨折是骨科常见的一种损伤，其治疗和预后因个体差异及治疗方法的选择而有所不同。一般来说，经过科学规范的治疗，部分患者能够取得较好的恢复效果。股骨颈头下型骨折由于位置特殊，往往会影响到股骨头的血液供应。在治疗过程中需要特别注意保护股
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-29 0次

• 头下型股骨颈骨折图片
  股骨颈骨折分为头下型、头颈型、基底型三种，头下型是指骨折的位置在股骨头下，需要进行手术治疗，并且要多吃高钙食物，适当锻炼。
  白成瑞 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-09-21 477次