问头下型股骨颈骨折怎么治疗

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• 股骨颈骨折怎么治疗

  它的治疗主要是根据它的类型会选择股骨头治疗，还有根据病人的年龄，现在对于年龄相对比较轻的，比如55岁以下的股骨颈骨折以后，移位不是很明显的，那么当然我们也有一个专业的分型系统。对于移位不大的，年纪比较轻的病人，我们会采用内固定，或者用螺钉的方法，进行复位以后固定，这种成功率也是比较高的。如果确实骨折的移位比较大，年龄也比较高的，比如65岁以上的病人，我们就会推荐使用人工关节治疗的方法。因为人工关节做完手术以后可以早期的下地负重，那么这也是对于中老年人来说比较重要的一点。因为长时间在床上躺着，其实对于心肺功能的衰减是比较明显的。螺钉固定治疗选择合适的病人进行治疗，疗效也是非常好的。但是它的优点就是治疗愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不发生坏死，就非常完美。但是毕竟置完螺钉以后，在床上可能一般原则上要卧床三个月，那么六个月之内都不能够完全负重。那么从这个角度来讲，对于年纪比较大的病人来讲，他可能往往是难以承受这样这么长时间的卧床。所以两种治疗方法，都有各自的优点和缺点，还是要根据相应的原则进行选择比较好。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 8016次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42618次

• 头下型股骨颈骨折怎么治疗
  对于病人出现了头下型股骨颈骨折的情况，治疗主要以手术治疗为主，如果说病人是青少年、青壮年身体条件比较好，并且这个年龄阶段的病人一般血管条件相对较好，在骨折以后不会导致明显的损伤，引起闭塞的情况，这种情况可以考虑行内固定手术的治疗，并且术后要严格卧床三个月，还可以借助双拐下地，患肢轻负重的活动。如果说头下型股骨颈骨折发生于中老年人，本身中老年人血管条件比较差，如果一旦出现损伤，很容易引起血管的闭塞，就会导致股骨头部位的血运障碍，引起股骨头坏死的情况，这种年龄阶段的病人治疗主要以人工关节置换手术为主，从而恢复病人后期正常的下肢负重活动和髋关节的屈伸活动。
  语音时长 1:18”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-28 2728次

• 股骨颈头下型骨折治疗
  股骨颈头下型骨折的治疗方法，必须要根据患者的具体年龄来选择相对应的治疗方案。如果是患者是年轻人，那么一般首先是建议给予复位之后，然后利用空心螺纹钉给予骨折固定，然后在骨折的地方给予利用带蒂骨瓣移植术，从而能够促进局部骨折的血液循环，促进骨折的生长。但是，如果是中老年人，一般如果超过50岁的中老年人出现这个地方的骨折，都是建议做人工股骨头置换术或者是人工全髋置换术。因为老年人如果采取年轻人的治疗方法，那么需要卧床休息比较长。通常卧床休息长了就会影响生活质量以及老年人的一些基础疾病会出现加重或者出现其他的并发症，不利于老年人的生活质量的恢复。所以，建议做人工关节置换术，从而能够早期下床走路，恢复老年人的生活质量。
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  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-11-13 1444次

• 股骨颈头下型骨折怎么办
  得了股骨颈头下型骨折，骨折愈合的可能性不大，一般都需要行人工关节置换术治疗。术后应用有效抗生素预防感染，配合口服消炎镇痛药物，如尼美舒利胶囊和活血化瘀消肿止痛药物，如致康胶囊等药物治疗，定期拍片复查以观察假体情况。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-01-18 5002次

• 股骨颈骨折怎么治疗
  对于股骨颈骨折的治疗方法，股骨颈骨折依据他的骨折部位一般分为三种类型：第一种，头颈型骨折；第二种，经颈型骨折；第三种，股骨颈基底型骨折。然后根据骨折的位置，骨折对位对线的情况来选择相应的治疗方案。第一种，保守治疗，可以做患肢牵引，卧床休养，让骨折端自行愈合。第二种，可以用空心钉内固定，这样可以使骨折端对位对线良好，起到早期活动下肢的效果。第三种，根据骨折的情况，老人身体的情况，可以做人工股骨头置换和人工全髋关节置换手术治疗，这样可以让人早期下地行走活动。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-12-02 2103次

• 头下型股骨颈骨折图片
  股骨颈骨折分为头下型、头颈型、基底型三种，头下型是指骨折的位置在股骨头下，需要进行手术治疗，并且要多吃高钙食物，适当锻炼。
  白成瑞 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-09-21 477次

• 股骨颈骨折怎么治疗
  股骨颈骨折可以通过一般治疗、药物治疗、内固定治疗、手术治疗、人工关节置换术等方法进行治疗，如果出现了股骨颈骨折的情况，建议及时就医。1、一般治疗：如果骨折的情况较轻，没有明显的移位现象，可以通过卧床休息、患肢牵引固定等方法，缓解疼痛，促进骨
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-27 0次