消化性溃疡发病过程十分复杂,一般可以总结为两种力量之间的抗衡。
一、损伤黏膜的侵袭力,另外一种是黏膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫过低或者侵袭力超过防卫力的时候就会产生了溃疡,在不同的患者有不同的情况。
胃溃疡和十二指肠溃疡之间也不相同,作为损伤黏膜的侵袭力主要是胃酸、胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,因为胃蛋白的活性与酸度有关,只要在PH值在三以下才会具有活性。
其他比如胰酶、药物、乙醇等也具有侵袭的作用,黏膜防卫因子包括黏膜的屏障、黏膜的碳酸氢根屏障、前列腺素的细胞保护,细胞的增生、表皮生长因子和粘膜血流量等,均能促进损伤黏膜的修复,正常使胃酸并不损伤黏膜。主要因为黏膜屏障组织了氢离子,只是在黏膜因为某种情况发生病损以后,胃酸和胃蛋白酶才起到自身消化的作用。