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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6805次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3955次

• 左心衰竭容易与哪些疾病混淆
  左心衰竭主要是跟以下两个疾病相鉴别：一，支气管哮喘，当都是出现呼吸困难的时候，要注意与支气管哮喘相鉴别，心衰的病人一般都是长期慢性心脏病的病人，而且都是中老年人居多，发病的时候必须要坐起来，双肺可以听到有干湿啰音，还会有咳嗽，咳粉红泡沫痰的情况。支气管哮喘大多数是见于青少年，而且有过敏病史，两个肺可以听到明显的哮鸣音，咳痰会有黏痰，而且咳痰了之后呼吸困难是可以缓解的。当然通过化验BNP是可以鉴别的。二，慢性阻塞性肺疾病急性发作引起的呼吸衰竭，这种情况要鉴别相对来说就比较困难，要根据患者的症状体征和化验来明确。一般来说，左心衰竭的时候BNP会明显增高，会有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺有湿啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的时候大部分是感染引起的，会有咳黄痰，而且痰液黏稠，两个肺干啰音比较多，而且通过化验血气分析也有助于鉴别。
  语音时长 01:36”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-02 1451次

• 左心衰竭严重吗
  左心衰竭的患者一般还是比较严重，因为它不是独立的疾病，它是心脏疾病发展到终末阶段，其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始，首先表现为肺循环瘀竭，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。像心肌衰竭的患者，一般都是需要长期的服用药物来进行相应的治疗，平时要保持平和的心态，不要过于偏激，保持情绪的稳定，不然很容易引起病情的发作。心力衰竭主要的就是指心脏受到严重的伤害，令心脏无法正常的泵出足够的血液来供应身体各个器官活动以及代谢的需求，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍之后导致心衰的一种疾病。
  语音时长 01:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-23 2573次

• 左心衰竭容易与哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭发作的时候容易与呼吸系统疾病相混淆，因为左心衰竭一般会出现肺水肿，患者会有呼吸困难，胸闷，憋喘，而且严重的还会有口唇紫绀，这种情况下跟呼吸衰竭比较像，所以需要与哮喘发作，慢性阻塞性肺疾病急性发作相鉴别。意见建议：患者还是要尽早的去医院就诊，通过完善化验检查，能够明确是哪种疾病，针对于气道痉挛引起的症状，不管是心衰还是呼吸系统的问题，都可以应用氨茶碱治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-19 602次

• 左心衰竭严重吗
  病情分析：左心衰竭严重，特别是急性左心衰发作时是非常严重的，主要症状有呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，还有可能会造成呼吸困难和烦躁不安，如果不积极的采取措施进行治疗，容易造成肺水肿和肺循环淤血。意见建议：左心衰患者是需要住院治疗的，吸氧缓解，用强心类的药物以及利尿消肿药，平时要保持平和的心态，不要过于偏激，保持情绪的稳定，减少病情的发作。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-27 1602次

• 慢性左心衰竭会咳血吗
  慢性左心衰竭病人很有可能会发生咳血的情况。慢性左心衰竭是指心脏收缩或舒张功能发生障碍，使心脏不能有效的排出血量，以维持机体代谢的需要的一种病理状态。咳血的主要原因是左心衰竭引起了肺淤血，由于静脉压明显升高导致血液会进入到肺泡，从而引起咳血，当慢性心力衰竭急性加重导致肺水肿，还可能出现咳粉红色的泡沫状
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 64次

• 左心衰竭时咳血的特点
  左心衰竭时咳血的特点一般是痰中带血。左心衰竭的主要表现为肺充血和心输出量减少，可出现不同程度的呼吸困难，甚至心源性哮喘和急性肺水肿。此外，患者还容易发生咳嗽、咳痰和咯血，咳嗽和咳痰是由肺泡和支气管黏膜的血瘀引起的，通常发生在夜间，坐着或站着都可以缓解咳嗽，白色浆液性泡沫痰是其特征，偶尔可以痰中带血。
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 136次