左心衰竭主要是跟以下两个疾病相鉴别:
一,支气管哮喘,当都是出现呼吸困难的时候,要注意与支气管哮喘相鉴别,心衰的病人一般都是长期慢性心脏病的病人,而且都是中老年人居多,发病的时候必须要坐起来,双肺可以听到有干湿啰音,还会有咳嗽,咳粉红泡沫痰的情况。支气管哮喘大多数是见于青少年,而且有过敏病史,两个肺可以听到明显的哮鸣音,咳痰会有黏痰,而且咳痰了之后呼吸困难是可以缓解的。当然通过化验BNP是可以鉴别的。
二,慢性阻塞性肺疾病急性发作引起的呼吸衰竭,这种情况要鉴别相对来说就比较困难,要根据患者的症状体征和化验来明确。一般来说,左心衰竭的时候BNP会明显增高,会有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺有湿啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的时候大部分是感染引起的,会有咳黄痰,而且痰液黏稠,两个肺干啰音比较多,而且通过化验血气分析也有助于鉴别。