线粒体基因突变糖尿病患者一般体型较瘦,其饮食控制可以适当放宽,线粒体基因突变糖尿病患者运动后,血乳酸水平明显升高,只宜从事轻度体育运动,可以采用磺脲类降糖药物,随着时间的推移会出现进行性胰岛素分泌缺陷导致继发性磺脲药失效。双胍类药物能抑制线粒体的氧化还原反应,导致胞内ATP浓度降低,同时乳酸丙酮酸比率升高,所以不宜使用。
α抗肝酶抑制剂可与磺脲类降糖药物或胰岛素合用,线粒体基因突变糖尿病具有进行性胰岛素分泌缺陷,且其胰岛素分泌缺陷于其体内突变线粒体基因数目有一定关系,所以部分线粒体基因突变糖尿病患者发病较急,诊断一旦成立,继续胰岛素治疗。