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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 20931次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌缺血的不同病因所针对的治疗药物是不同的。心肌缺血可以由各种原因造成心肌供血和供氧不足，既包括由于冠心病造成的疾病，也包括由其他的原因引起，比如大出血，严重贫血，应激性心肌病等，也会造成心肌缺血的情况。所以，建议及时去医院检查，查明病因。治疗心肌缺血的药物主要包括：硝酸酯类，抗血栓药，降血脂药，他汀类药物等等，常用的有硝酸甘油、阿司匹林等，这些药物可起到扩张冠状动脉、改善心脏供血、抗血小板凝聚等作用，同时还可以服用中成药益安宁丸来辅助治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。可调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，能够缓解冠心病发作时导致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软等症状。对于心脏功能较差的人，在平时应该保持良好的心情，尽量避免出现过激的情绪。日常生活要劳逸结合。注意饮食调理，养成良好的饮食习惯，少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多吃水果蔬菜。戒烟禁酒。坚持适当的体育锻炼。

  

  01:53
  杜文涛 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-06-28 14330次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失常和导致猝死的一个发生。像心内直视手术，冠状动脉搭桥术和冠状动脉腔内成形术，溶栓术后以及心肌内侧支循环血量突然增加的情况，都可以发生心肌缺血后再损伤。对其发病机制，目前认为主要与细胞内氧自由基的大量产生，钙离子超负荷，白细胞的炎症作用以及高能磷酸化合物缺乏都有关系的，除了心脏缺血再灌注，还包括脑，肝，肾以及胃肠道这些器官。
  语音时长 1:26”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 7436次

• 心肌缺血再灌注损伤的表现有哪些
  心肌缺血再灌注损伤的表现主要有：一，心肌水肿，缺血四十分钟可无水肿，同时细胞内钠增加约50%，钾相应减少，若再灌注十分钟，则上述改变更明显，可伴冠脉阻力不断上升，冠脉流量下降，心肌顺应性下降。二，心肌出血，无论是动物实验或临床观察都已证实了冠脉闭塞期，心肌可无出血或出血不明显，而恢复血供后，则常有明显的肉眼或镜下出血，这是导致心内膜下缺血的重要元素之一。三，超微结构的改变，较长时间缺血后，再灌注可导致心肌水肿，细胞膜破裂，线粒体肿胀，及断裂半空迟病，肌节过度收缩至肌节带形成。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-01 3409次

• 心肌缺血再灌注损伤的表现有哪些
  主要是表现在在做冠状动脉介入治疗的时候，患者闭塞的血管被导丝或球囊开通以后，会出现一些心律失常等现象，一表现为射血分数的降低或者是室速，室早，这是需要给予适当的关注，必要时给予药物治疗。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 2402次

• 心肌梗死再灌注治疗是什么
  心肌梗死再灌注治疗主要是急诊PCI手术，另外的就是溶栓治疗。对于有条件的医院，最好是要进行急诊PCI手术，越早越好，千万不能耽误，尽量挽救存活的心肌细胞。如果没有条件的医院进行溶栓治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 2803次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 991次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 301次