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• 糖尿病肾病血透后要注意什么

  糖尿病肾病血透后要注意什么，这个需要注意的点特别多。透析病人呢，现在都是属于高危的一部分人群，需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理，也就是我们每次上机下机所需要特别关注的，我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内，就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重，我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析，我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准，也不能超过5%，也就是3公斤。因为体重的管理，它涉及到我们对于病人血压、水容量，甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了，我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命，都会有一个非常重要的影响。第二个就是血透病人，还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的，透析病人对于电解质紊乱方面，跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果，就不能吃含钾高的，包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白，包括白肉，也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的，都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的，还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道，什么东西含磷比较高，像一些干果类的，像我说的核桃、开心果，还有一些肉。尤其是腌制的肉，它里边含磷都比较高。所以这些东西，都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理，血压的管理，透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压，在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好，水涨得比较多，我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测，如果这段时间血压突然间高起来了，而且通过药物治疗不能控制了，说明我们的体重就应该需要一个调整，来减少一下血容量，看看血压有没有变化。还有一个就是我们透析病人，还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的，我们每天需要监测，我们的内瘘的声音，表面有没有红有没有肿，杂音有没有减少，震颤有没有减弱，这些都是我们需要特别注意的。

  

  03:44
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1882次

• 为何会得糖尿病

  糖尿病得的原因，简单地说就是两大原因，一个是遗传的原因，一个是环境的原因。遗传的原因，比如自己的直系亲属，像父亲、母亲、姥姥、姥爷、爷爷、奶奶，还有包括自己的兄弟姐妹，还有病人的子女，那么这些因为有遗传的因素在里边，就可以容易得糖尿病。现在目前造成糖尿病增多的一个主要原因是环境因素。所谓环境因素主要指的是不健康的生活方式，比如饮食的不合理，高脂肪、高热量的食物摄入过多，吃的高热量的、高脂肪的食物太多了。比如像喝好多的饮料，可乐，吃好多的含高脂肪的食物，像动物的内脏等等，那么这些不健康的饮食可以造成糖尿病。还有一个造成糖尿病的原因就是不健康的生活方式，不做适当的运动，长期不运动，比如工作方式是久坐的，或者是没有做到合理的健身，这个时候就会对葡萄糖的利用和代谢太少，这样也容易造成糖尿病的发生，这就是另外一个环境因素的原因。

  

  01:48
  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-07 5434次

• 糖尿病肾病血透和腹透的利弊
  糖尿病肾病患者发展至终末期可出现尿毒症症状，此时可需肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，血液透析对于糖尿病肾病患者来说效果较明显，能明显改善患者的临床症状。另外对于存在低蛋白血症，腹水的糖尿病肾病患者，血液透析要适合，血透对于糖尿病肾病患者来说存在一定的不足，当患者存在明显的血流动力学不稳定时，行血液透析有可能加重其病情，甚至出现严重的心脏事件。腹膜透析对于糖尿病肾病患者来说，对血流动力学的稳定较好，但容易出现感染等并发症，因糖尿病患者多数存在高血糖，免疫力低下，感染发生率相对较高，且感染后有可能难以控制。另外腹透对于糖尿病肾病患者的残存肾功能的保护，有一定的效果。
  语音时长 1:36”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 5361次

• 糖尿病肾病提前血透的原因？
  糖尿病肾病是由于蛋白合成障碍，肌肉总量下降，血肌酐水平往往不能反应疾病的严重程度，于非糖尿病终末期肾衰竭相比其水钠潴留、贫血及全身中毒症状更为显著，当血肌酐大于352umol/l后，其进展异常迅速，因此糖尿病肾衰竭患者较非糖尿病肾病者应更早的接受替代治疗。糖尿病肾病肾衰竭的透析指征为：​一、血肌酐大于440到528umol/l，当合并症严重，如存在严重代谢性酸中毒、水钠潴留、胃肠道反应，心力衰竭、高血钾时应进行透析治疗，若一般情况尚可，无严重并发症可在血肌酐528umol/l时开始透析治疗。二、内生肌酐清除率低于15ml/min老年及消瘦病人应以内生肌酐清除率为准。
  语音时长 1:31”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-01 1300次

• 妊娠糖尿病以后会好吗
  病情分析：妊娠期糖尿病大多在产后6周会恢复至正常的状态。但是妊娠前就已经有糖尿病或者有糖尿病家族史的孕妇，发生糖尿病的几率较高，产后也不一定能恢复至正常状态。意见建议：妊娠期糖尿病的孕妇在孕期一定要严密的监测血糖，饮食和运动配合以控制血糖。在产后也要观察血糖的数值变化，根据医生的医嘱，进行糖耐量试验，监测糖化血红蛋白数值变化。对于异常情况，应积极进行相关的治疗。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2022-01-10 801次

• 为何会得糖尿病
  病情分析：一些患者可以由于遗传因素和环境因素共同参与，引起胰岛细胞功能障碍，从而导致糖尿病生成。有些患者还有可能是机体内对胰岛素作用不敏感，引起了胰岛素抵抗，最终导致糖尿病。意见建议：建议糖尿病的患者，一定要去内分泌科，完善自身胰岛功能的相关检查。比如查血清当中c肽水平、胰岛素水平或者通过糖耐量试验可以观察自身胰岛素分泌的曲线。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-03 801次

• 糖尿病2型肾病要长期做血透吗
  糖尿病2型一般是指2型糖尿病。2型糖尿病肾病患者一般需要长期做血透。2型糖尿病肾病到了尿毒症阶段就需要做血透治疗。对于2型糖尿病肾病的患者，糖尿病肾病五期即尿毒症期，这类患者的肾功能已经衰竭，肾脏不能自主地产生尿液、排除废物，所以需要血液透析治疗。或者是本身为2型糖尿病肾病并发展到尿毒症期的患者，需
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 121次

• 妊娠糖尿病以后会好吗
  妊娠糖尿病有可能在生完孩子之后便痊愈了，但是仍有部分妊娠糖尿病患者在生完孩子之后，依然遗留血糖的异常。此时患者可能会被诊断为二型糖尿病，因为患者的血糖水平已经达到了诊断二型糖尿病的标准，而且二型糖尿病患病的特点是患者出现了胰岛素分泌相对不足或者是伴有胰岛素抵抗等。而妊娠糖尿病患者，假如说在怀孕之前并
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 185次