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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6794次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10594次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7554次

• 急性左心衰竭的治疗
  减轻心脏负荷：取坐位，双腿下垂，四肢轮流三肢结扎，应用利尿剂，静脉扩张血管药物治疗。洋地黄类药物：可以增强心肌收缩力，减慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉机加压，使用抗泡沫剂(可以加50%酒精)，使用吗啡，氨茶碱类药物，acei类，β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂不是急性左心衰竭治疗的有效药物。β受体阻滞剂禁用于急性心力衰竭患者。
  语音时长 1:15”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 1946次

• 急性心衰分级是什么
  急性心衰分成四级，是根据人的体力活动来分级的。我们常说的日常活动，日常生活比如说刷牙洗脸起床扫地，这些都叫日常活动。那么病人的日常活动完全不受限的时候，称为心功能一级。如果患者的日常活动轻度受限，那我们称为心功能二级。如果低于日常活动的这个活动，就已经开始出现了喘息，乏力的这些表现叫做心功能三级。心功能四级是最严重的一次，它是指病人在平卧位休息的时候都会有胸闷喘息的这些症状。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 1702次

• 急性心衰是怎么分级的呢
  病情分析：急性心衰采用的是killip分级，分为四级：一级是没有心力衰竭的症状和体征；二级是有心力衰竭的临床症状和体征，肺部50%以下可以听到湿罗音；三级是有严重的心力衰竭症状和体症，出现严重的肺水肿；四级是出现心源性休克。意见建议：对于急性心力衰竭，一旦发生需要尽快给予积极的治疗，以免心衰明显加重导致不良后果，要积极的给予镇静，快速利尿，扩血管，强心等药物，通过降低心脏负荷，增强心肌收缩力来控制病情的进展，使心衰稳定。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1502次

• 急性左心衰竭的心功能分级
  急性左心衰竭的心功能分级有四级，一级症状比较轻，二级有心衰表现，三级症状严重，四级会出现休克。急性左心衰竭是由心肌损害、心律失常、心脏瓣膜疾病、左室前后负荷过重等原因导致患者出现急性心肌收缩能力下降、排血量下降引起的以肺循环淤血为主要表现的一种症状。急性左心衰竭新功能可以分为四级，一级的患者症状比较
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 428次

• 急性左心衰竭临床程度分级
  急性左心衰竭临床程度分级按照KILLIP法来分的，分为四级，建议及时和医生进行沟通。1、一级：病人日常活动不受限制，也就是病人没有心功能失代偿的临床体征，没有心衰的表现。2、二级：指有轻度的急性左心衰竭的症状或者体征，不到50%的肺炎患者在听诊时能听到湿罗音。湿罗音主要集中在中、下肺叶，在一般活动期
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 235次