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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6792次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10594次

• 心衰心功能分级
  心衰心功能分级分为科力普分级，主要评估及其心梗患者的心功能状态，一级无肺部啰音和第三心音，尚无明显的心率衰竭；二级肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；三级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野；四级心源性休克。而纽约心脏病协会分级适用于除急性心梗的以外的任何心脏病，如慢性单纯性左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级，也是分为四级，一级指的是体力活动不受限制，一般体力活动不会引起气短、疲乏和心悸心绞痛；二级指的是体力活动轻度受限制，休息的时候可以没有症状，一般体力活动引起气短、疲乏和心悸，心绞痛；三级指的是体力活动明显受限制，休息的时候没有症状，小于一般的体育活动，如家务活动即可引起气短、疲乏和心慌心绞痛；四级是指患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-10 5183次

• 心衰分级和心功能分级
  心衰分级和心功能分级是根据心衰症状的轻重来划分的。心功能一共分为四级，心衰一共分为三度。心功能一级是患者有器质性心脏病存在，但是没有心衰的症状发生。心功能二级相当于心衰一度，是患者的一般体力活动不受限制，但是重度的体力活动，它会出现心衰的症状，包括乏力，呼吸困难。心功能三级也叫心衰二度，是患者体力活动受到明显的限制，一般的体力活动就会出现乏力，呼吸困难等方面的症状。心功能Ⅳ级，相当于心衰三度，患者在休息状态下也会有呼吸困难等方面的症状。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 7032次

• 心功能如何分级
  病情分析：心功能分级的标准很多，目前较常用的是美国纽约心脏病学会提出的分级方法，根据患者自觉的活动能力划分为4级。意见建议：一级最轻，四级最重。一级为患者有心脏病，但是活动不受限制，一般活动不会引起症状。二级是患者体力活动受到轻度限制，一般活动状态下可能会出现批发信息呼吸困难等症状。三级是体力活动明显受限，小于一般活动即可引起症状。四级是患者不能从事任何体力劳动，安静状态下也会出现心衰症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-27 2804次

• 左心功能测定方法
  左心功能测定的常用方法为心脏彩超，该方法为无创且价格低廉，心脏彩超测定常用的三个指标分别为左室舒张末期内径，左室收缩末期内径及射血分数EF值，可据此判定病人心脏的收缩功能，多数医院均采纳射血分数，EF值的最低标准为50%，低于50%是判断为左心功能不全。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 2502次

• 急性左心衰竭的分级
  急性左心衰竭的分级主要指急性心肌梗死后心衰分级，大部分急性心肌梗死以严重胸痛为主要表现，大部分病人是直接出现心衰表现，比如呼吸困难，不能平卧等，急性心肌梗死可分为5型。1型：无较多心力衰竭的症状，但实验室检查和心电图可证实患者具有急性心肌梗死，肺毛压呈现增高趋势。2型：若心脏肌钙蛋白异常，符合心肌梗
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 58次

• 左心衰竭和急性左心功能不全的区别
  左心衰竭和急性左心功能不全的区别在于症状不同、病因不同等。1、症状不同：左心衰竭是左心室代偿功能不全所导致的心力衰竭，会以肺循环淤血为主要特征，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，并且咳出的是粉红色泡沫样痰；急性左心功能不全是心肌结构和功能发生改变，导致心室喷血或充盈功能下降的一种现象，导致患者
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 172次