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• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 16315次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23583次

• 肾功能衰竭失代偿期
  肾功能衰竭失代偿期往往提示肾小球有较多的损害，损害程度达到50%以上，肾脏排泄代谢废物时受到一定限制，血肌酐、血尿素氮会超出正常值，病人会出现贫血、疲乏、无力、体重减轻、精神不容易集中。当病情进一步发展到尿毒症期，患者会出现恶心、呕吐、尿量减少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒等等。一旦出现肾功能衰竭失代偿期，病情往往会逐渐加重，需要透析治疗，甚至需要肾脏移植治疗。所以，当患者有这些临床症状时，一定要及时就医。
  语音时长 01:11”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2022-06-28 13172次

• 慢性肝功能衰竭失代偿期
  我们最常见的病因有慢性病毒性肝炎，以及我们的自身免性肝病引起的情况会引起肝功能衰竭失代偿期。这种情况首先应该根据病因治疗，如果有病毒性肝炎还是建议大家积极的抗病毒，但是失代偿期可能会出现三系细胞的减少也就是红细胞、血小板，以及血红蛋白的减少，这个时候我们就要进行对症治疗。如果是因为脾亢引起我们就可以进行拴脾或者是进行脾脏切除来进行治疗，同时我们可以口服一些促进我们血小板以及白细胞再生的药物。如果有频发的肝性脑病，我们要进行适当的醒脑药物治疗。如果有大量的腹水我们要放腹水，要补充蛋白质提高胶体渗透压，防止我们的血管里的血液进一步从血管漏出，导致我们的腹胀更加严重，腹水更加增多的情况。
  语音时长 1:24”
  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-23 6156次

• 肾功能衰竭失代偿期怎么治疗
  首先通过多种有效途径来减缓肾功能的进一步损害。要采取低磷低蛋白的饮食，这样可以减少肾小球的硬化并减轻氮质血症，从而达到减缓肾功能损害的进程。具体做法可以适当提高糖类物质的摄入，以保证能量的供应；可以服用α酮酸类的药物，这种药物可以结合人体含氮废物，将其转化为必须氨基酸；如果肾功能仅仅是轻微的受损，可以使用ACEI类药物。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-03 2002次

• 肺心病失代偿期是多久
  慢性肺源性心脏病失代偿的表现，有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠，神志恍惚等肺性脑病的表现，出现右心功能衰竭的时候可以表现为气促更明显，心悸，食欲不振，腹胀恶心等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1601次

• 左心房失代偿期是左心衰竭吗
  左心房失代偿期一般是左心衰竭。由干长期血压升高，左心室负荷逐渐增加，代偿性心室逐渐增厚和扩大，导致器质性心脏病。高压性心脏病通常发生在血压期后几年至十年，根据心功能的分期可分为空偿期和心功能失代偿期。患者在心功能代偿期可能无明显症状，但在心功能失代偿期，左心衰竭症状逐渐出现。起初只有在疲倦、说话太多
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 329次

• 急性左心衰竭代偿方式
  急性心力衰竭的代偿方式有机械通气和连续性肾脏代替治疗两个方面。第一是机械通气，包括无创机械通气和气管插管。机械通气是在呼吸机的帮助下，以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，为治疗基础疾病创造条件。机械通气是利用机械装置来代替、控制或
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 139次