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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6692次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10535次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7522次

• 急性左心衰竭表现
  急性左心衰竭患者主要表现为严重的呼吸困难，患者喘憋明显，不能平卧，需端坐卧位。呼吸非常快，频率可达到每分钟30-40次。患者面色灰白，口唇发绀，大汗淋漓，烦躁不安，同时会出现频繁的咳嗽，咳粉红色泡沫痰，甚至咯血。极重的患者因为脑缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。发病开始时血压可出现一过性升高，如果病情得不到缓解，血压可持续下降，直至出现休克。听诊双肺可闻及广泛的哮鸣音和湿啰音，心尖部第一心音减弱，心律呈奔马律，心室率较快。行胸片检查可见肺水肿表现。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 1586次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 左心衰竭怎么缓解
  病情分析：左心衰竭发作后，要积极的给予利尿的药物如呋塞米、托拉塞米等，以及给予扩血管的药物如硝酸甘油、硝普钠等，降低心脏的前后负荷，必要的时候要给予强心的药物增强心肌收缩力，从而减轻心衰的症状，控制心衰的病情。意见建议：左心衰竭经过治疗症状缓解以后，要长期给予抑制心肌重构，改善预后的药物进行治疗，如贝那普利、厄贝沙坦、螺内酯等，同时也要给予改善心衰症状的药物如利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等稳定病情。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-17 2302次

• 急性左心衰竭的正确吸氧方式
  急性左心衰竭患者的正确吸氧方式是采用鼻导管给氧，采取高流量吸氧，氧流量调整在6-8L/min，对病情特别严重的患者可以采用面罩呼吸机持续加压给氧。急性左心衰竭是指各种原因导致的急性左心收缩或舒张功能出现障碍，从而引起肺循环淤血的临床症状。发病原因可能是由心脏负荷急剧加重引起的，也可能是与急性心肌损害
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 546次

• 慢性左心衰竭治疗方式
  慢性左心衰竭治疗方式有药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：慢性左心衰竭可能是因为扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，患病后会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰以及身体乏力等症状，患者可以在医生的指导下服用呋塞米片、螺内酯片等药物，并配合卡托普利片、马来酸依那普利片等治疗，能够扩张血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 56次