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• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 16342次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23599次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭。临床上是非常常见的一种心力衰竭，它主要以肺循环瘀血为主要特征，常见的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代谢障碍性疾病，比如糖尿病，还有压力负荷过重的疾病，比如高血压，容量负荷过重，快速输液等等情况。还有心脏瓣膜功能不全，甲状腺功能亢进，慢性贫血，房间隔缺损，动脉导管未闭，这些情况都可以引起左心衰竭。左心衰竭常见的临床症状，主要有呼吸困难，发绀，胸闷，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉红色泡沫样痰。对于左心衰竭的治疗，主要是以强心，利尿为主要的治疗原则。
  语音时长 1:39”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 7048次

• 肾功能衰竭失代偿期
  肾功能衰竭失代偿期往往提示肾小球有较多的损害，损害程度达到50%以上，肾脏排泄代谢废物时受到一定限制，血肌酐、血尿素氮会超出正常值，病人会出现贫血、疲乏、无力、体重减轻、精神不容易集中。当病情进一步发展到尿毒症期，患者会出现恶心、呕吐、尿量减少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒等等。一旦出现肾功能衰竭失代偿期，病情往往会逐渐加重，需要透析治疗，甚至需要肾脏移植治疗。所以，当患者有这些临床症状时，一定要及时就医。
  语音时长 01:11”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2022-06-28 13197次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 左心衰竭失代偿期是衰竭期吗
  左心衰竭失代偿期通常是衰竭期。心力衰竭失代偿期一般是指心力衰竭后心功能显著下降的时期，受多种致病因素的影响，心泵功能可能异常，导致心输出量下降，容易引起心力衰竭。心力衰竭是一种进行性疾病，会逐渐恶化，当患者处于心脏失代偿期时，可能会导致明显的症状，如呼吸短促、体重增加、心率加快等。比较严重的情况，患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 103次

• 左心衰竭是指左心房衰竭吗
  左心衰竭通常是指左心房衰竭。左心衰竭是指由左心室代偿性功能不全引起的心力衰竭。临床上，是一种非常常见的心力衰竭，主要表现为肺循环血瘀。常见病因包括缺血性心肌病、心肌炎、心肌代谢紊乱和压力负荷过大的疾病。左心衰竭常见的临床症状主要有呼吸困难、头发干燥、胸闷、心悸等症状，甚至咳嗽、咳痰等现象。可以在医生
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 136次