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• 急性胰腺炎的检查

  对于一个就是高度怀疑，有急性胰腺炎的就诊的病人来说，我们入院之后，在门诊或者在急诊，进行哪些化验和检查。我们首先要包括化验一下胰腺损伤，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶这个指标，一般这种指标高于3倍以上的话，我们要高度的，就是我们可以诊断急性胰腺炎，同时我们也要化验一下肝功能，化验一下电解质。电解质就是包括血钙、血钠，还有血钾这些指标因为血钙的水平可以提示一下胰腺炎的轻重的程度。如果是血钙特别低的话，我们应该考虑这种重症的胰腺炎，化验肝功的指标，主要是为了完善一下，就是包括转氨酶、转钛酶、胆红素这些指标，明确一下这种胆道的梗阻。这些表现同时我们要尽快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁这些检查，来进一步地明确有没有胰腺炎，胰腺炎到底是水肿型的，还是说渗出，或者说出血坏死型的，就是可以通过CT来评估一下。血液的检查，我们一般就是完善一下血常规、C反应蛋白、降钙素原，这些炎症的指标，看看血象和C反应蛋白，这些炎症指标是否明显升高，还有就是胰腺炎损伤两项，血淀粉酶血脂肪酶，还有肝功能这些指标，来综合的来评估和判断。

  

  02:24
  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-30 1430次

• 胰腺炎检查项目

  急性胰腺炎发作以后，医生会做一些常规检查：第一，比如做血象，白细胞检测。如果白细胞升高，就意味着有炎症。第二，可以做B超检查，如发现胰腺有肿胀，发现胆囊有结石，发现胆总管有扩张，就可以诊断胰腺炎。第三，可以做急诊的腹部CT检查，平扫或者增强，可以发现胰腺的渗出肿大，密度的改变，甚至可以发现胰腺的感染，甚至发现胰腺的假性囊肿。第四。还可以通过核磁共振的方式来检测胰腺炎，特别是看胰腺炎病变的范围，看胆总管有没有结石。作为简单而直接的检测方法就是通过血液检测，有没有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是这个血淀粉酶升高，它跟一般的检查有不同，它往往要在疼痛发作以后八小时才能有明显的升高。所以早期的淀粉酶检测可能是正常的，当一旦疼痛到了八小时以上，这个时候淀粉酶诊断价值就很大了。

  

  01:43
  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 23934次

• 急性胰腺炎的影像学检查
  影像检查包括B超，B超可以显示胰腺弥漫性改变，外形成糊状膨出，在水肿较重时，胰腺呈低回声分布，形成慢性囊肿时诊断帮助很大。另外，是放射影像，如腹平片显示麻痹性肠梗阻，小肠较均匀积气和扩张，胰腺区可见钙化灶，十二指肠扩大，胸片在急性重性胰腺炎时，可见膈肌或者左半膈肌升高，左侧胸腔积液以及左下叶肺不张，增强CT，可以显示单纯水肿性胰腺炎，见胰腺弥漫性增大，密度不均匀，轮廓边界模糊，急性重性胰腺炎则显示肿大的胰腺结构模糊，胰周脂肪层消失或者胰周积液，胰腺内有皂泡状密度减低区，而且与胰腺实质的密度对比在增强后更明显，并且在小网膜囊内可见胰皮、胰肾间隙、肾周间隙等胰外侵犯和积液，部分可见到胰腺造化般的段画影，核磁表现可以提供与CT相同的诊断信息。另外一种ERCP，先天性胰腺疾病以及外伤性胰腺炎病情严重时，且CT增强扫描高度怀疑主胰管有断裂时，可以选择ERCP明确诊断，以决定是否手术。
  语音时长 2:11”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-05 3749次

• 急性胰腺炎影像学表现
  急性胰腺炎的影像学表现包括ct的表现和核磁共振的表现，ct的表现包括：1.胰腺体积增大且常常是弥漫性的增大.2.胰腺密度的变化与病理变化有着密切的关系，在单纯水肿型仅仅是胰腺体积增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在坏死性胰腺炎则整个胰腺显示密度不均匀.3.胰周的改变，首先显示胰腺周围脂肪内出现模糊条网状密度影，其后则出现胰腺周围液体的渗出，最常见的位置是胰腺前方和胃的后方的小网膜囊。核磁共振的表现，由于胰腺组织的炎症和水肿，胰腺明显增大，边界不清,信号出现异常，t1和t2延长，表现为t1上炎症和坏死组织比正常胰腺和肝脏信号低，在t2上则比正常胰腺和肝脏信号高。
  语音时长 1:24”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 10770次

• 胰腺炎要做什么影像学检查
  病情分析：胰腺炎主要是由于长期饮酒或胆结石致胰液引流不畅而引发的胰腺发炎。临床上主要会表现为急性腹痛、恶心呕吐、发烧等。当患者出现这些症状时，可以通过x线检查、B超或ct检查进行确诊。意见建议：胰腺炎患者出现症状时要及时治疗，同时也要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，低脂饮食，控制淀粉和糖的摄入量，戒烟戒酒。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-24 1204次

• 哪些影像学检查需要空腹
  病情分析：消化道造影检查需要空腹，腹部ct或增强ct检查需要空腹，肝胆胰脾彩超的检查需要空腹，空腹的目的是避免对检查结果造成影响的。意见建议：消化道造影需要口服造影剂，尽量要空腹8小时以上。腹部ct检查需要显示消化道的轮廓，在检查之前需要空腹，但是在检查前需要大量的饮水。肝胆胰脾彩超空腹的目的是避免胆囊收缩，否则观察不到胆囊的病变。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2020-07-02 1203次

• 急性胰腺炎影像学表现
  急性胰腺炎的影像学表现包括ct的表现和核磁共振的表现，ct的表现包括：1.胰腺体积增大且常常是弥漫性的增大.2.胰腺密度的变化与病理变化有着密切的关系，在单纯水肿型仅仅是胰腺体积增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在坏死性胰腺炎则整个胰腺显示密度不均匀.3.胰周的改变，首先显示胰腺周围脂肪内出现模糊
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 564次

• 慢性胰腺炎的影像学检查
  影像学检查是诊断慢性胰腺炎的重要手段，超声以及ct扫描可以看见胰腺的增大或者缩小，出现钙化斑或者结石、囊肿的改变。经内镜逆行的胰胆管造影可以看见胰管的扭曲变形、狭窄及扩张，结石以及梗塞等，均有助于诊断。选择性的腹部血管造影可以看见胰腺血管显影的异常，胰腺轮廓的改变，实质显影增强或者是呈现不均匀的斑点
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 132次